舌下神经Hypoglossal nerve

核心定义

舌下神经（Hypoglossal Nerve）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：
  舌下神经起源于脑干的延髓舌下神经核，离开延髓后经颈静脉孔出颅腔，沿颈部下行至舌部。
  • 颅内段：从延髓发出后，沿脑桥腹侧向外走行，穿过颈静脉孔。
  • 颅外段：出颅后分为舌支和颏下支，最终分支支配舌内外肌群。
• 重要毗邻：
  • 颅内段与迷走神经、副神经相邻。
  • 颅外段穿行于二腹肌与下颌舌骨肌之间，贴近颈内动脉。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于中枢神经系统中的脑神经（第12对脑神经）。
• 功能：
  • 主要功能：控制舌部所有骨骼肌的运动（如伸舌、卷舌、缩舌等）。
  • 次要功能：部分神经纤维参与舌的感觉传导（如味觉），但以运动功能为主。

3. 组织结构

• 组成：
  • 神经纤维类型：纯躯体运动神经纤维（无感觉纤维）。
  • 细胞来源：神经元胞体位于延髓的舌下神经核。
• 分支：
  • 舌支：支配舌内肌和舌外肌（如颏舌肌）。
  • 颏下支：支配下颌舌骨肌。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 协调语言发音（如清晰的辅音和元音）。
  • 控制吞咽时舌的运动（将食物推向咽部）。
  • 调节舌的姿势与形态（如伸舌时的对称性）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 舌下神经麻痹：表现为患侧舌肌萎缩、无力，伸舌时舌尖偏向病灶侧（如中风、肿瘤压迫或外伤导致）。
  • 舌下神经损伤：常见于颈部外伤（如车祸）、手术意外（甲状腺手术）或肿瘤（如舌癌、颈动脉体瘤）。
  • 舌下神经炎：病毒感染或自身免疫疾病引起的急性运动障碍。
• 治疗方法：
  • 病因治疗：如针对肿瘤进行手术或放疗，控制感染或代谢性疾病。
  • 康复治疗：言语治疗和物理治疗帮助恢复舌部运动功能。
• 诊断要点：
  • 通过伸舌试验判断神经功能（正常时舌尖居中；麻痹时偏向患侧）。

6. 常见误区

• 误区：认为舌下神经仅负责感觉功能。
• 纠正：舌下神经以运动功能为主，仅少数纤维参与味觉（主要由面神经和迷走神经负责）。

参考文献

1. 《格氏解剖学》第41版（Gray's Anatomy）
2. 维基百科：舌下神经（Hypoglossal Nerve）
3. 知乎专栏：人体解剖学基础——中枢神经和周围神经
4. 中国大百科全书：舌下神经条目

以上内容基于权威解剖学资料及临床医学共识整理，确保信息科学准确。