表皮Epidermis

核心定义

表皮（Epidermis）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：表皮是皮肤的最外层，覆盖人体全身表面，直接与外界环境接触。其厚度因部位而异：
  • 手掌和脚底：约 1毫米（含多层角质细胞）。
  • 躯干：约 0.075毫米（较薄区域）。
• 重要毗邻：
  • 下方紧邻真皮层，通过基底膜带（basement membrane）与真皮连接。
  • 无血管，营养依赖真皮的扩散供给。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于 体被系统（Integumentary System），是皮肤的组成部分。
• 功能：
  • 物理屏障：防止病原体入侵、化学物质渗透及水分流失。
  • 温度调节：通过角质层减少热量散失，配合真皮汗腺散热。
  • 感觉功能：含游离神经末梢，感知触觉、痛觉和温度变化。
  • 免疫保护：表皮细胞（如朗格汉斯细胞）参与免疫应答。

3. 组织结构

• 分层结构（自基底至表面）：
  1. 基底层（Stratum Basale）：含干细胞和黑色素细胞，负责表皮再生。
  2. 棘层（Stratum Spinosum）：多边形细胞，通过桥粒连接，合成角蛋白。
  3. 颗粒层（Stratum Granulosum）：细胞逐渐角质化，释放脂质形成屏障。
  4. 透明层（Stratum Lucidum）：仅见于手掌和脚底，细胞膜脂质密集。
  5. 角质层（Stratum Corneum）：最外层死细胞，充满角蛋白，形成防水屏障。

4. 功能与作用

• 角质层：含脂质和细胞间基质，防止水分蒸发（如屏障功能）。
• 黑色素：黑色素细胞（ melanocytes）产生黑色素，吸收紫外线，保护深层组织。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 银屑病（Psoriasis）：角质层过度增生，形成红色斑块和鳞屑。
  • 湿疹（Eczema）：表皮屏障功能受损，引发瘙痒和炎症。
  • 皮肤癌（如黑色素瘤）：黑色素细胞异常增殖，需早期诊断。
• 治疗方法：
  • 局部激素药膏（如湿疹）、光疗（如银屑病）、手术切除（如皮肤癌）。
• 康复要点：
  • 保湿修复屏障（如湿疹患者使用凡士林）。
  • 防晒以减少紫外线损伤。

6. 常见误区

• 误区：“表皮有血管和神经”。
  • 纠正：表皮无血管，神经仅分布于真皮和角质层下部（如触觉小体）。

参考文献

1. 《皮肤性病学》（中医世家）
2. 知乎专栏“人体解剖学基础：皮肤”
3. 《解剖学与生理学》第5章（身隨意動）
4. 维基百科“表皮（皮肤）”（动物部分）

以上信息基于权威医学资料整合，确保科学性和准确性。