棘层Stratum spinosum

核心定义

棘层（Stratum Spinosum）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：棘层位于表皮的中间层，介于基底层（stratum basale）与颗粒层（stratum granulosum）之间，属于皮肤表皮的第二层。
• 重要毗邻：
  • 上方：颗粒层（stratum granulosum）。
  • 下方：基底层（stratum basale），紧邻真皮层。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于体被系统（皮肤系统）。
• 功能：
  • 继续角质细胞（keratinocytes）的增殖与分化。
  • 通过细胞间连接结构增强表皮的机械强度。
  • 朗格汉斯细胞（存在于棘层）参与免疫防御。

3. 组织结构

• 细胞组成：
  • 角质细胞：由基底层分裂的干细胞分化而来，形成8至10层细胞。
  • 朗格汉斯细胞：树突状免疫细胞，负责识别抗原并启动免疫反应。
  • 少量黑色素细胞：可能残留自基底层。
• 细胞间连接：
  • 桥粒（desmosomes）：大量桥粒将相邻角质细胞紧密连接，形成抗拉结构，使皮肤不易因外力撕裂。
  • 在组织学切片中，桥粒的收缩会形成类似“棘突”的形态，故得名“棘层”。

4. 功能与作用

• 主要功能：
  • 细胞增殖与分化：角质细胞在此层完成大部分分裂，逐渐向表层迁移。
  • 角蛋白合成：开始大量合成角蛋白（keratin），增强细胞膜稳定性。
  • 免疫监视：朗格汉斯细胞捕获抗原，触发免疫应答。
• 机械保护：桥粒网络赋予表皮抗张强度，防止物理损伤。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 银屑病（牛皮癣）：棘层细胞过度增殖，导致表皮层增厚和鳞屑形成。
  • 湿疹：炎症可能破坏棘层结构，引发皮肤屏障功能障碍。
  • 皮肤癌（如鳞状细胞癌）：可能起源于棘层的角质形成细胞。
• 治疗方法：
  • 免疫调节剂：如他克莫司软膏，用于抑制异常免疫反应（如湿疹）。
  • 维甲酸类药物：调节角质细胞分化，用于银屑病或光老化治疗。
• 诊断意义：
  • 皮肤活检中，棘层的结构异常（如桥粒减少）可提示大疱性表皮松解症等遗传性疾病。

6. 常见误区

• 误区：认为棘层是皮肤最外层。
  • 纠正：最外层为角质层（stratum corneum），而棘层位于中间，主要负责细胞增殖与结构支持。

参考文献

1. 《解剖学与生理学（第二版）》（Body in Motion, 2e），体被系统章节。
2. 维基百科“棘层”条目（Stratum spinosum - Wikipedia）。
3. 知乎专栏《人体解剖学基础：皮肤》对表皮分层的描述。
4. 《组织学》教科书（Histology Textbook）关于表皮分层的显微结构分析。