胆囊淋巴结Cystic lymph node

核心定义

胆囊淋巴结（Cystic Lymph Node）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：胆囊淋巴结位于胆囊三角（Calot三角）区域，靠近胆囊管与肝总管的汇合处，沿肝总动脉或胆囊动脉分布。
• 重要毗邻：
  • 前方：肝脏下方。
  • 后方：与肝总管及胆总管相邻。
  • 血管关系：紧邻肝总动脉或胆囊动脉分支。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于淋巴系统中的腹腔内淋巴结，具体归类为肝胆系统淋巴引流的一部分。
• 功能：
  • 免疫防御：过滤胆囊、胆管及邻近器官（如肝脏、胃十二指肠）的淋巴液，清除病原体。
  • 肿瘤转移路径：胆囊癌、肝门部胆管癌或胃癌等恶性肿瘤常通过此处淋巴结转移。

3. 组织结构

• 解剖结构：典型的淋巴结形态，由被膜包裹，内部分为皮质（富含淋巴滤泡）和髓质（含髓窦和髓索）。其位置靠近肝总动脉，属于第8组淋巴结（沿肝总动脉分布）。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 局部免疫：参与抗感染免疫反应，如胆囊炎或胆管炎时淋巴结可能肿大。
  • 肿瘤分期标志：在胆囊癌或肝胆恶性肿瘤的分期中，淋巴结是否转移是关键指标（参考《胆道恶性肿瘤诊疗指南》）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 胆囊癌：肿瘤细胞常转移至胆囊淋巴结，影响预后判断。
  • 胆囊炎/胆管炎：感染时淋巴结可能出现炎症性肿大。
  • 胃癌或胰腺癌转移：肿瘤细胞可能经腹腔干淋巴结（第9组）扩散至此区域。
• 治疗方法：
  • 手术治疗：胆囊癌根治术需清扫肝门淋巴结（包括胆囊淋巴结），确保检出淋巴结数≥6枚（依据《胆道恶性肿瘤诊疗指南》）。
  • 辅助治疗：化疗或放疗用于转移性肿瘤。
• 康复要点：
  • 术后需监测淋巴结区域的复发迹象。
  • 炎症性疾病需结合抗生素治疗。

6. 常见误区

• 误区1：认为胆囊淋巴结属于腹股沟或腋窝淋巴结群，实际其位于腹腔内肝胆区域。
• 误区2：忽略其在胆囊癌分期中的重要性，导致治疗方案制定偏差。

参考文献

1. 《胆道恶性肿瘤诊疗指南》：明确淋巴结清扫范围及检出枚数标准（肝门部胆管癌和胆囊癌需检出≥6枚淋巴结）。
2. 解剖学分类：肝总动脉旁淋巴结（第8组）的定义（来自用户提供的“普通外科学名词”资料）。
3. 《人体解剖学》淋巴系统章节：描述胆囊淋巴结的解剖位置及引流路径。

以上内容基于权威解剖学资料及临床指南，确保信息的科学性和准确性。