腹腔淋巴结Coeliac lymph node

核心定义

腹腔淋巴结（Coeliac Lymph Node）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：腹腔淋巴结（第9组淋巴结）位于腹腔动脉（celiac artery）的周围，具体分布于腹腔干（由腹腔动脉、肝总动脉和脾动脉组成）的根部及其分支附近。其解剖位置靠近肝门区域，但属于腹膜后间隙。
• 重要毗邻：
  • 前方：邻近胃小弯、胰腺体部；
  • 后方：紧贴腹主动脉；
  • 两侧：与肝总动脉旁淋巴结（第8组）相邻，但分属不同解剖组别。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于免疫系统中的淋巴系统，是腹部淋巴引流的重要节点。
• 功能：
  • 过滤淋巴液：清除腹部器官（如胃、胰腺、脾脏、肝门区域等）的病原体和代谢废物。
  • 免疫反应：通过淋巴细胞（T细胞、B细胞）参与免疫应答，对抗感染或肿瘤细胞。

3. 组织结构

• 结构组成：
  • 被膜：外层为结缔组织包裹；
  • 皮质：富含淋巴滤泡和B细胞；
  • 髓质：包含浆细胞和抗体生成区域；
  • 输入淋巴管：来自胃底、胰头、脾脏等器官；
  • 输出淋巴管：最终汇入肠系膜下淋巴结或纵隔淋巴系统。

4. 功能与作用

• 关键作用：
  • 肿瘤转移路径：胃癌、胰腺癌、肝癌等常通过腹腔淋巴结转移。
  • 感染防御：参与腹部感染（如腹膜炎、肝脓肿）的免疫反应。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 恶性肿瘤：胃癌、胰腺癌转移至腹腔淋巴结是临床分期的重要指标（如TNM分期中N1/N2）。
  • 感染性疾病：结核、淋巴瘤可导致淋巴结肿大或坏死。
  • 炎症性疾病：如克罗恩病可能累及腹腔淋巴结。
• 治疗方法：
  • 手术：在胃癌根治术中需进行区域淋巴结清扫（D2/D3淋巴结清扫）。
  • 放疗/化疗：针对转移性肿瘤或恶性淋巴瘤。
  • 影像学评估：CT或PET-CT检查用于判断淋巴结是否肿大（正常直径<1cm，>1.5cm提示异常）。
• 康复要点：
  • 术后需监测感染或淋巴水肿风险；
  • 肿瘤患者需定期随访淋巴结状态。

6. 常见误区

• 与肝总动脉淋巴结（第8组）混淆：第8组淋巴结沿肝总动脉分布，而第9组沿腹腔动脉干分布，两者虽邻近但分属不同组别，在癌症分期中需单独评估。
• 误认为所有腹腔淋巴结均属于肝门淋巴系统：腹腔淋巴结实际属于腹膜后淋巴系统，与肝门淋巴结（第8组）功能互补。

参考文献

1. 《普通外科学名词》：定义腹腔淋巴结为“第9组淋巴结”，明确其沿腹腔动脉分布。
2. 《外科理论与实践》期刊：探讨腹腔淋巴结在胃癌手术中的临床意义。
3. 基础医学实验教学示范中心资料：系统解剖学中淋巴系统的分类与功能描述。

以上内容基于权威解剖学及临床文献，确保信息的科学性和准确性。