乳糜池淋巴囊Cisterna chyli lymph sac

核心定义

乳糜池淋巴囊（Cisterna Chyli Lymph Sac）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：乳糜池位于人体腹后壁，第1腰椎体前方（约L1水平），前方紧贴腹主动脉和下腔静脉，后方邻近脊柱前纵韧带。
• 重要毗邻：
  • 前方：腹主动脉（左侧）、下腔静脉（右侧）。
  • 后方：脊柱（L1椎体）。
  • 上方：连接胸导管。
  • 下方：与左右腰干和肠干淋巴管相连。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统下的淋巴系统，是胸部淋巴系统的重要组成部分。
• 功能：
  • 收集下半身（包括腹部、盆部、下肢）的淋巴液。
  • 将淋巴液导入胸导管，最终回流至左颈静脉角。
  • 通过淋巴循环参与免疫细胞运输和脂质吸收（如乳糜液中含大量脂肪）。

3. 组织结构

• 组成：由以下淋巴管汇合形成：
  • 左右腰干：收集盆部、下肢及腹壁的淋巴。
  • 肠干：收集腹腔内消化器官（如胃、肠、脾等）的淋巴。
• 形态：呈囊袋状（故称“池”），内壁有瓣膜防止淋巴逆流。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 淋巴回流：作为胸导管的起始部，承担下半身淋巴液的收集与运输。
  • 免疫防御：淋巴液中携带免疫细胞（如淋巴细胞），参与全身免疫调节。
  • 脂质吸收：小肠吸收的脂肪通过乳糜液经胸导管进入血液循环。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 乳糜漏：胸导管或乳糜池因外伤、手术（如胸腹腔手术）或肿瘤侵犯破裂，导致乳糜液外漏，引发腹水或胸腔积液。
  • 淋巴水肿：乳糜池或胸导管阻塞（如肿瘤压迫、炎症）导致淋巴回流障碍，引发下肢或腹部水肿。
  • 淋巴瘤：淋巴系统恶性肿瘤可能累及乳糜池区域。
• 治疗方法：
  • 乳糜漏：保守治疗（禁食、肠外营养）或手术修复（结扎胸导管）。
  • 淋巴水肿：压力治疗、淋巴引流术或手术重建淋巴通道。
• 诊断要点：
  • 影像学检查（CT、MRI）可显示乳糜池区域异常。
  • 乳糜液检测（如苏丹Ⅲ染色）确认脂肪含量升高。

6. 常见误区

• 误区：乳糜池仅由肠干组成。
  纠正：乳糜池由左右腰干和肠干共同汇合形成，三者缺一不可。

参考文献

1. 《格氏解剖学》（第42版），第4章“淋巴系统”。
2. IMAIOS e-Anatomy数据库：乳糜池三维解剖结构（
3. 《普通外科学名词》（2025年版），第82页关于淋巴系统功能的描述。