睫状突Ciliary processes

核心定义

睫状突详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：睫状突位于眼球中层的葡萄膜（色素上皮层）的睫状体内，具体处于睫状体的前部，环绕晶状体赤道部的周围，形成放射状褶皱结构。
• 重要毗邻：
  • 前方：与晶状体的悬韧带相连，维持晶状体位置。
  • 后方：与睫状体平坦部（睫状肌所在区域）相接。
  • 内侧：与玻璃体及视网膜前部相邻。
  • 外侧：与巩膜和脉络膜相接。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于视觉系统中的眼球结构，具体为葡萄膜（色素上皮层）的组成部分，同时参与眼内液体循环系统。
• 功能：
  • 分泌房水：睫状突的非色素上皮细胞是房水的主要生成部位。
  • 支持晶状体：通过悬韧带将晶状体固定于眼球中央。

3. 组织结构

• 细胞与组织：
  • 上皮层：由两层细胞构成，外层为色素上皮，内层为无色素的分泌细胞（房水生成细胞）。
  • 血管网络：富含毛细血管，为房水生成提供成分。
  • 结缔组织：包含胶原纤维和弹性纤维，支撑结构。
  • 悬韧带：由玻璃体韧带细胞构成，连接晶状体囊。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 房水生成：睫状突的分泌细胞通过主动运输生成房水，维持眼内压并为角膜和晶状体提供营养。
  • 调节晶状体形状：通过睫状肌的收缩与舒张（睫状肌位于睫状体后部），间接调节悬韧带的张力，从而改变晶状体曲度以实现近远视力调节（调节作用）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 青光眼：睫状突分泌过多房水或房水流出受阻导致眼压升高，需通过药物（如前列腺素类似物）或手术（如睫状体冷凝术）控制。
  • 睫状体炎：感染或自身免疫反应引发炎症，表现为眼痛、畏光，需抗炎治疗（如糖皮质激素）。
  • 晶状体脱位：悬韧带断裂或松弛导致晶状体位置异常，可能需手术修复。
• 治疗方法：
  • 药物：β受体阻滞剂（如噻吗洛尔）减少房水生成。
  • 激光治疗：睫状体光凝术降低房水分泌。
  • 手术：白内障手术中需注意保护睫状突功能。

6. 常见误区

• 误区：睫状突直接参与调节晶状体形状。
  纠正：睫状突本身不收缩，其功能是分泌房水和提供悬韧带附着点；调节晶状体形状的是睫状肌（位于睫状体后部）。

参考文献

• 《格氏解剖学》第41版：睫状体与房水循环章节。
• 中国大百科全书（眼科学）：睫状体条目。
• e-Anatomy（IMAIOS平台）：睫状突三维解剖模型与功能描述。
• UpToDate临床医学：青光眼治疗中的睫状体干预策略。