睫状肌Ciliary muscle

核心定义

睫状肌详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：睫状肌位于眼球前段的睫状体内，环绕晶状体赤道部，介于虹膜基部与脉络膜之间，紧邻前房后方约2-3毫米处。
• 重要毗邻：
  • 前方：与虹膜根部相连。
  • 后方：与脉络膜相接。
  • 内侧：通过晶状体悬韧带连接晶状体。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于视觉系统中的眼球结构，具体归类于葡萄膜（血管膜）的睫状体部分。
• 功能：
  • 调节晶状体形状：通过收缩或松弛控制晶状体的曲率，实现眼睛对远近物体的聚焦（调节作用）。
  • 房水生成支持：睫状肌的活动间接影响睫状体分泌房水的动态平衡。

3. 组织结构

• 肌纤维组成：
  • 纵行纤维：沿睫状肌长轴排列，起支持作用。
  • 放射状纤维：从睫状肌向晶状体悬韧带延伸，连接晶状体。
  • 环状纤维（Muller肌）：环绕睫状肌内侧，收缩时放松悬韧带，使晶状体变凸。
• 神经支配：
  • 副交感神经：通过动眼神经的第三分支（睫状神经）支配，刺激肌肉收缩。
  • 交感神经：作用较弱，可能通过抑制副交感神经活动来放松肌肉。

4. 功能与作用

• 调节机制：
  • 看近物时：副交感神经兴奋，环状纤维收缩，悬韧带松弛，晶状体依靠自身弹性变凸，增强屈光力。
  • 看远物时：副交感神经活动减少，环状纤维松弛，悬韧带拉紧晶状体，使其变平。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 老花眼（老视）：睫状肌收缩力下降或晶状体弹性减弱，导致调节能力降低。
  • 调节痉挛：睫状肌持续收缩（如长时间近距离用眼），引起视近疲劳或头痛。
  • 原发性闭角型青光眼：睫状体体积增大或位置前移，可能导致房角狭窄，阻碍房水流出。
• 治疗方法：
  • 药物：使用睫状肌麻痹剂（如阿托品）或抗胆碱能药物缓解痉挛。
  • 手术：在青光眼治疗中，可能通过激光或手术调整睫状体与房角的关系。
• 康复要点：
  • 定期进行眼保健操或远近调节训练，维持睫状肌功能。
  • 控制用眼时间，避免长时间近距离工作引发疲劳。

6. 常见误区

• 误区：认为睫状肌直接改变晶状体形状。
• 纠正：睫状肌通过控制悬韧带的张力间接影响晶状体形态，而非直接收缩晶状体本身。

参考文献

1. 《眼科学（第3版）》（人民卫生出版社）
2. Effect of Anatomic Features of Ciliary Body on Primary Angle Closure（BMJ Publishing Group, 2021）
3. 睫状肌解剖结构与功能研究（百度百科、维基百科权威词条）

以上信息基于解剖学标准及临床研究数据整理，确保科学性和实用性。