颈神经根Cervical nerve root

核心定义

颈神经根（Cervical Nerve Root）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：
  颈神经根（C₁至C₈）从脊髓颈段发出，通过颈椎横突孔或椎间孔离开椎管。

  • C₁神经根：位于枕骨大孔与第1颈椎（寰椎）之间，从枕骨大孔上方穿出。
  • C₂至C₇神经根：从对应的颈椎椎体上方穿出（如C₂从C₂椎体上方，C₇从C₇椎体上方）。
  • C₈神经根：从第7颈椎（C₇）与第1胸椎（T₁）之间的椎间孔穿出，是唯一一个不对应同名椎骨的颈神经根。

• 重要毗邻：

  • 与椎动脉、静脉丛相邻（尤其C₁-C₂水平）。
  • 穿行于颈椎横突孔或椎间孔，受颈椎间盘、椎体后缘及钩椎关节（如C₆/₇水平）压迫风险较高。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于周围神经系统（Peripheral Nervous System, PNS），具体为脊神经的一部分。
• 功能：
  • 运动功能：支配颈部、上肢及肩带肌肉的运动（如屈肘、伸腕等）。
  • 感觉功能：传递头部、颈部、上肢及胸部的感觉信息至脊髓。

3. 组织结构

• 前根（Anterior Root）：
  • 由脊髓前角运动神经元的轴突组成，负责将运动指令传递至肌肉。
• 后根（Posterior Root）：
  • 包含脊神经节（Dorsal Root Ganglion）的假单极感觉神经元，负责传递感觉信号至脊髓。
• 合并形成脊神经：前根与后根在穿出椎间孔前合并，形成混合性的脊神经（如C₅-C₆脊神经）。

4. 功能与作用

• 神经支配范围（按节段划分）：	神经根	主要支配区域与功能
  C₁-C₄	颈部肌肉、咽喉部
  C₅-C₆	肩关节外展、肘屈曲
  C₇	肘伸展、腕伸展
  C₈	手部精细运动

5. 医学临床关联

• 相关疾病：

  • 颈椎病：椎间盘突出或骨赘形成压迫神经根，导致放射性疼痛、麻木（如C₆神经根受压引发拇指麻木）。
  • 神经根炎：病毒感染或免疫介导的神经根炎症，表现为剧烈根性痛。
  • 神经根撕脱伤：外伤导致神经根断裂，引起相应区域完全性瘫痪或感觉丧失。

• 治疗方法：

  • 保守治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）、皮质类固醇注射、物理治疗（牵引、理疗）。
  • 手术治疗：椎间盘切除术、椎板切除术或椎间孔扩大术（针对严重压迫或神经根撕脱伤）。

• 临床诊断要点：

  • 神经根牵拉试验（如臂丛神经牵拉试验）可诱发相应神经根症状。
  • 影像学检查：MRI可清晰显示神经根受压位置及程度（如C₅/₆椎间盘突出压迫C₆神经根）。

6. 常见误区

• 误区1：颈神经根数量与颈椎数量一致。
  • 纠正：颈椎共有7块，但存在8对颈神经（C₁-C₈）。
• 误区2：所有颈神经根均从同名椎体上方穿出。
  • 纠正：C₈神经根从C₇/T₁椎间孔穿出，不对应同名椎骨。

参考文献

1. Introduction, spinal nerve (1)（复旦大学神经解剖学讲义）
2. 脊髓详细解剖知识及图谱（360Doc医学资源库）
3. 周围神经系统·脊神经概述（知乎专栏，2023年更新）
4. 第一颈神经（C₁）解剖特征（维基百科，2025年4月版）

以上内容基于解剖学经典文献及临床实践总结，确保信息的科学性与实用性。