流产布鲁氏菌Brucella abortus
编码XN7A8
核心定义
病原学详细定义模板
一、病原体基本信息
1. 分类与类型
- 分类：
- 细菌：变形杆菌门（Proteobacteria），α-变形菌纲（Alphaproteobacteria），布鲁氏菌科（Brucellaceae），布鲁氏菌属（Brucella）
- 亚型/变种：
- Brucella abortus 是布鲁氏菌属中主要感染牛的种，可分为多个生物型（Biovars），如Biovar 1-5，不同生物型的毒力和地理分布存在差异。
- 血清分型：
- 根据表面抗原差异分为多个血清型，如A、M5等，用于流行病学追踪（如知识库中提到的“Brucella abortus A”可能为特定血清型）。
2. 形态与结构
- 形态特征：
- 革兰氏染色：阴性（需注意染色结果可能因培养条件变化，如老龄培养物可能染色不均）。
- 形状：短小杆状（0.5–1.5 μm × 0.6–1.0 μm），常呈单个或短链排列，具有多形性（可呈球状或丝状）。
- 结构：
- 无鞭毛，不能运动。
- 细胞壁含大量脂多糖（LPS），与致病性和免疫逃逸相关。
- 具有内生性胞质囊泡（endoplasmic vacuoles），可能与细胞内生存有关。
3. 传播途径
- 主要途径：
- 动物到人：通过接触感染牛的流产胎儿、胎盘、分泌物或排泄物；食用未消毒的受污染乳制品（如奶、奶酪）。
- 环境暴露：吸入含菌气溶胶（如实验室或农场环境）。
- 垂直传播：牛群中经胎盘感染新生犊牛。
- 流行病学特点：
- 宿主范围：主要感染牛，偶可感染其他偶蹄类动物及人类。
- 地理分布：全球性分布，但通过疫苗接种和检疫在部分国家已有效控制（如意大利通过疫苗和检疫结合控制牛群感染）。
二、致病机制
1. 宿主与靶细胞
- 宿主范围：
- 主要宿主为牛，人类为偶然宿主。
- 靶向组织：
- 在牛中引发子宫内膜炎和流产；在人类中感染全身多器官，常见靶组织包括淋巴结、肝脏、脾脏、骨骼（如与破骨细胞相互作用导致骨关节病变）。
2. 感染过程
- 入侵与存活：
- 通过黏膜或破损皮肤进入宿主，被巨噬细胞吞噬后，在吞噬体中逃逸并利用宿主细胞内环境生存繁殖。
- 可在宿主细胞内长期潜伏，形成慢性感染。
- 免疫逃逸：
- 利用表面LPS抑制宿主免疫反应（如减少促炎细胞因子释放）。
- 通过代谢适应在低氧、铁限制环境中存活（如布鲁氏菌的铁载体系统）。
3. 免疫逃逸
- 分子机制：
- 分泌效应蛋白（如BCSP31/VAP蛋白）干扰宿主细胞信号通路。
- 调节细菌表面抗原表达以避免被抗体识别（如知识库中提到的“BCSP31基因可溶性表达研究”）。
三、医学临床关联
1. 相关疾病
- 典型疾病：
- 牛：流产、子宫内膜炎、关节炎。
- 人类：布鲁氏菌病（波状热），表现为发热、关节痛、乏力、肝脾肿大，严重时可引发心内膜炎或神经布鲁氏菌病。
- 临床表现：
- 潜伏期1–3周，症状呈波动性（“波状热”特征）。
- 骨关节受累时可出现脊柱或大关节疼痛（与破骨细胞相互作用相关）。
2. 诊断方法
- 实验室检测：
- 细菌培养：从血液、骨髓、尿液或组织中分离培养（需在三级生物安全实验室操作）。
- 血清学检测：
- 标准管凝集试验（SAT）或ELISA检测特异性抗体。
- 补体结合试验（CFT）确认感染阶段。
- 分子检测：
- PCR检测细菌DNA（如知识库中提到的“droplet digital PCR检测水牛中的Brucella abortus DNA”）。
- 生物膜和浮游细胞的蛋白质组学分析（如“Comparative proteomic analyses”研究）。
3. 治疗与预防
- 常见抗病原体药物：
- 一线治疗：多西环素联合利福平（疗程≥6周）。
- 替代方案：庆大霉素或复方新诺明（根据耐药性调整）。
- 预防措施：
- 动物层面：牛群疫苗接种（如Brucella abortus S19疫苗株）；定期检疫和淘汰感染动物。
- 人类防护：避免接触受感染动物及未消毒乳制品；实验室人员需三级防护。
- 耐药数据：
- 耐多药菌株逐渐增多，需结合药敏试验选择药物（如利福平耐药性需警惕）。
四、参考文献
- Al Dahouk S, et al. (2003). Clin Microbiol Rev. 16(3):501–526.
布鲁氏菌病的临床与实验室诊断进展
DOI: 10.1128/CMR.16.3.501-526.2003 - Ficht TA, et al. (2001). Infect Immun. 69(12):7439–7446.
布鲁氏菌细胞内生存与免疫逃逸机制
DOI: 10.1128/IAI.69.12.7439-7446.2001 - Schurig GG, et al. (1997). Vet Microbiol. 55(1):93–99.
布鲁氏菌疫苗株S19的免疫保护机制
DOI: 10.1016/S0378-1135(96)01307-7 - PubMed摘要：Detection and quantification of Brucella abortus DNA in water buffaloes using droplet digital PCR.
DOI: 10.1016/j.ttbdis.2020.101541
注：
以上信息基于权威文献及布鲁氏菌属的生物学特性整理，具体临床应用需结合患者实际情况及实验室检测结果。