副百日咳博德特菌Bordetella parapertussis
编码XN7LQ
核心定义
病原学详细定义：Bordetella parapertussis（副百日咳博德特菌）
一、病原体基本信息
1. 分类与类型
- 分类：
- 门：变形菌门（Proteobacteria）
- 纲：β-变形菌纲（Betaproteobacteria）
- 目：伯克氏菌目（Burkholderiales）
- 科：博德特菌科（Bordetellaceae）
- 属：博德特菌属（Bordetella）
- 种：副百日咳博德特菌（Bordetella parapertussis）
- 亚型/变种：人类感染株与动物感染株（如牛副百日咳菌株）存在基因差异，但主要关注人类致病亚型。
- 血清分型：分为人类血清型（如人类副百日咳菌株）和动物血清型（如牛型）。
2. 形态与结构
- 形态特征：
- 革兰氏染色：阴性，呈小杆状（coccobacillus），单个或成对存在。
- 特殊结构：具有菌毛（用于粘附宿主细胞）、鞭毛（部分菌株可运动），无荚膜。
- 遗传物质：单链环状DNA，基因组大小约4.2 Mb。
3. 传播途径
- 主要途径：
- 飞沫传播：通过感染者咳嗽或打喷嚏产生的飞沫直接传播。
- 密切接触：家庭或社区内密切接触增加感染风险。
- 流行病学特点：
- 多见于青少年和成人，但儿童也可能感染。
- 流行周期与百日咳（由Bordetella pertussis引起）相似，但发病率较低。
二、致病机制
1. 宿主与靶细胞
- 宿主范围：人类（主要）、牛（动物感染株）。
- 靶向组织：呼吸道上皮细胞，尤其是气管和支气管黏膜。
2. 感染过程
- 粘附：菌毛（如PilA蛋白）介导细菌附着于呼吸道纤毛细胞。
- 毒素释放：
- 腺苷酸环化酶毒素（ACT）：破坏上皮细胞功能，导致炎症。
- 百日咳毒素（PT）：干扰细胞信号传导，引发免疫抑制。
- 丝状血凝素（FHA）：增强细菌粘附并促进炎症反应。
- 免疫逃逸：通过抑制中性粒细胞趋化性和干扰宿主免疫应答，延长感染。
3. 免疫逃逸
- 菌株可表达相位变异基因，改变表面抗原，逃避宿主免疫识别（如鞭毛蛋白相位变异）。
三、医学临床关联
1. 相关疾病
- 典型疾病：副百日咳（Parapertussis）。
- 临床表现：
- 症状：阵发性咳嗽、吸气性哮鸣音（“鸡鸣样回声”）、低热、轻微发热。
- 病程：较百日咳轻，持续2-6周，通常无并发症（如肺炎或脑病）。
2. 诊断方法
- 实验室检测：
- PCR核酸检测：检测B. parapertussis特异性基因（如ptx、fha）。
- 培养：需使用选择性培养基（如Regan-Lowe或 charcoal yeast extract agar），37°C培养7-10天。
- 血清学检测：ELISA检测特异性IgM/IgG抗体（需急性期和恢复期双份血清）。
- 辅助检查：胸部X光（排除肺炎）。
3. 治疗与预防
- 常见抗病原体药物：
- 抗生素：大环内酯类（阿奇霉素、红霉素）、四环素类（多西环素）或氟喹诺酮类（左氧氟沙星）。
- 注意事项：早期抗生素治疗可缩短传染期，但对已进展的症状疗效有限。
- 预防措施：
- 疫苗：百日咳联合疫苗（如DTaP或Tdap）主要针对B. pertussis，但对B. parapertussis有一定交叉保护作用。
- 隔离与卫生：感染者需隔离至抗生素治疗开始后5天或症状消退。
- 耐药数据：目前耐药性罕见，但需监测大环内酯类耐药性（如erm基因突变）。
四、参考文献
- 致病机制：
Vanderpool, D. et al. (2003). Infection and Immunity. "Adenylate Cyclase Toxin of Bordetella parapertussis Is Required for Evasion of Early Innate Immune Responses in the Respiratory Tract."
DOI: - 流行病学与诊断：
Skowronski, D. M. et al. (2005). Journal of Clinical Microbiology. "Diagnosis of Bordetella parapertussis Infection by PCR in Children with Pertussis-like Illness."
DOI: - 分类与基因组学：
Parkhill, J. et al. (2003). Nature. "Comparative Analysis of the Genome Sequences of Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis and Bordetella bronchiseptica."
DOI:
总结
Bordetella parapertussis 是引起副百日咳的革兰氏阴性菌，其致病机制与百日咳博德特菌相似，但临床表现较轻。诊断依赖分子检测和培养，治疗以抗生素为主，而疫苗接种可提供部分交叉保护。