未特指的先天性甾醇代谢紊乱Unspecified Inborn errors of sterol metabolism

关键词

未特指的先天性甾醇代谢紊乱的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 生长发育迟缓：

   • 体重增长缓慢、身高低于同龄儿童标准（高，70%-90%）。

2. 喂养困难：

   • 新生儿和婴儿期出现吸吮无力、呕吐或腹泻等消化系统异常（中，50%-70%）。

3. 肝脾肿大：

   • 腹部膨胀感，体检时可触及增大的肝脏或脾脏（中到高，60%-80%）。

4. 神经系统表现：

   • 智力发育落后、肌张力低下、癫痫发作或其他神经行为异常（低到中，30%-50%）。

5. 黄疸：

   • 皮肤及眼白部分呈现黄色（低到中，20%-40%）。

其他可能症状

1. 骨质疏松或骨骼异常：

   • 骨骼疼痛、易骨折（少见，10%-20%）。

2. 视网膜病变：

   • 视力下降、夜盲症（罕见，<10%）。

3. 皮肤问题：

   • 干燥、鳞屑状皮疹或鱼鳞病样改变（较少见，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 肝脾肿大：

   • 体检发现肝脏和/或脾脏体积增大（高，70%-90%）。

2. 黄疸：

   • 皮肤及巩膜黄染（中，30%-50%）。

3. 营养不良体征：

   • 皮下脂肪减少、肌肉萎缩（中，40%-60%）。

4. 神经系统检查异常：

   • 肌张力减退、反射减弱或消失（低到中，20%-40%）。

非典型体征

1. 眼部异常：

   • 角膜混浊、白内障（罕见，<10%）。

2. 骨骼畸形：

   • X线检查可见长骨短小、骨折愈合不良（少见，10%-20%）。

3. 心脏问题：

   • 心脏杂音、心律不齐（少见，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 血液生化检查：

   • 血脂谱异常，如总胆固醇降低、低密度脂蛋白(LDL)水平异常（高，80%-90%）。
   • 乳酸脱氢酶(LDH)可能升高（中，40%-60%）。

2. 尿液筛查：

   • 特定代谢产物（如7-脱氢胆固醇）增加，有助于诊断某些类型的甾醇代谢障碍（中，50%-70%）。

3. 基因检测：

   • 确认相关酶缺陷基因突变（高，80%-90%）。

4. 影像学检查：

   • 超声波显示肝脾肿大（高，70%-90%）。
   • MRI或CT扫描可见脑白质异常信号（低到中，20%-40%）。

5. 病理学检查：

   • 肝脏活检可见脂滴沉积、纤维化等组织学改变（中，50%-70%）。

注： 临床表现因个体差异而异，上述数据为综合文献报道所得。由于未特指的先天性甾醇代谢紊乱涉及多种不同的酶缺陷，具体表现和严重程度可能会有所不同。对于疑似病例，建议进行详细的遗传学评估和多学科综合诊疗。