未特指的甲状腺功能减退症Unspecified Hypothyroidism

关键词

未特指的甲状腺功能减退症的核心症状与体征

症状（主观感受）

常见症状

1. 疲劳无力：
   • 患者常感到异常疲倦，体力下降明显，即使休息后也难以恢复（70%-90%）。
2. 体重增加：
   • 无明显原因的体重增加，与代谢率降低及黏液性水肿相关（60%-80%）。
3. 畏寒怕冷：
   • 对寒冷环境特别敏感，体温偏低（50%-70%）。
4. 皮肤干燥粗糙：
   • 皮肤失去弹性，变得干燥、粗糙且容易脱屑（60%-80%）。
5. 记忆力减退：
   • 记忆力和注意力下降，思维迟缓（40%-60%）。
6. 抑郁情绪：
   • 出现抑郁倾向，表现为情绪低落、兴趣减退（30%-50%）。

较少见症状

1. 便秘：
   • 肠道蠕动减慢，排便困难（40%-60%）。
2. 肌肉疼痛：
   • 肌肉僵硬、酸痛，特别是大肌群（10%-20%）。
3. 关节痛：
   • 关节肿胀、疼痛（10%-20%）。
4. 月经紊乱：
   • 女性患者可能出现月经量增多或周期延长（10%-20%）。
5. 声音嘶哑：
   • 声音低沉、嘶哑（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

常见体征

1. 面色苍白：
   • 面部肤色较正常人显得苍白（70%-90%）。
2. 毛发稀疏易脱落：
   • 头发、眉毛等部位毛发变细、脱落（60%-80%）。
3. 心动过缓：
   • 心率低于正常范围，通常在60次/分钟以下（50%-70%）。
4. 听力受损：
   • 听力下降，可能伴有耳鸣（30%-50%）。
5. 声音嘶哑：
   • 声带受累，声音变得低沉、嘶哑（30%-50%）。

较少见体征

1. 眼睑浮肿：
   • 眼睑部位出现非凹陷性水肿（10%-20%）。
2. 面部浮肿：
   • 面部及眼周区域出现非凹陷性水肿（10%-20%）。
3. 舌体肥厚：
   • 舌体增大，边缘可见齿痕（10%-20%）。
4. 指甲脆裂：
   • 指甲变薄、脆裂，生长缓慢（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 血清TSH水平升高：
   • 血清促甲状腺激素（TSH）水平显著增高（>10 mIU/L），是诊断的主要依据（90%-95%）。
2. 游离T4水平降低：
   • 游离甲状腺素（FT4）水平低于正常范围（<12 pmol/L），也是重要的诊断指标之一（90%-95%）。
3. 抗甲状腺抗体阳性：
   • 抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）或抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）阳性，提示自身免疫性背景（50%-70%）。
4. 血脂异常：
   • 总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高（40%-60%）。
5. 心电图改变：
   • 心电图显示窦性心动过缓，有时伴有低电压（30%-50%）。
6. 超声检查：
   • 甲状腺超声检查可发现甲状腺体积缩小、回声增强（20%-40%）。

注：上述症状与体征的发生几率基于临床经验和文献报道。具体表现因个体差异而异，某些症状和体征在不同患者中的出现几率可能有所变化。此外，部分症状和体征可能与其他疾病重叠，因此需结合详细的病史、体检及实验室检查综合判断。