维生素C缺乏后遗症Sequelae of vitamin C deficiency

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

维生素C缺乏后遗症的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

维生素C缺乏后遗症，是指在维生素C缺乏导致的急性或慢性病理状况治愈后所遗留下来的一系列持续性或永久性的身体功能障碍。维生素C（抗坏血酸）是人体必需的一种水溶性维生素，参与多种生物合成过程，如胶原蛋白、神经递质和肉碱等的合成，以及抗氧化防御系统。维生素C缺乏会导致坏血病的发生，表现为出血倾向、骨骼病变及其他多系统损害。维生素C缺乏后遗症则是在治疗维生素C缺乏症后仍然存在的健康问题。

病因学特征

1. 摄入不足：

   • 长期饮食中缺乏富含维生素C的食物，如新鲜水果和蔬菜。
   • 烹饪过程中加热、遇碱或金属，使维生素C被破坏。
   • 某些特定人群，如孕妇、婴幼儿、老年人或患有吸收障碍疾病的患者，由于生理需求增加或吸收不良，易发生维生素C缺乏。

2. 吸收障碍：

   • 胃肠道疾病，如克罗恩病、溃疡性结肠炎等，影响维生素C的吸收。
   • 手术后的胃肠道结构改变，如胃切除术后，可能导致维生素C吸收减少。
   • 某些药物，如阿司匹林长期使用，也可能干扰维生素C的吸收。

3. 代谢异常：

   • 遗传性疾病，如L-古洛糖酸内酯氧化酶缺乏症，导致维生素C代谢异常。
   • 某些慢性消耗性疾病，如癌症、感染性疾病，会增加机体对维生素C的需求，从而导致相对缺乏。

4. 其他因素：

   • 不良生活习惯，如吸烟，会加速体内维生素C的消耗。
   • 某些环境因素，如高温作业，可能增加维生素C的需求量。

病理机制

1. 胶原蛋白合成障碍：

   • 维生素C是胶原蛋白合成的关键辅因子，缺乏时导致胶原蛋白合成减少，影响皮肤、血管、骨骼等组织的正常结构和功能。
   • 皮肤出现瘀斑、毛细血管脆弱、牙龈出血等症状。
   • 骨骼病变，如骨质疏松、关节疼痛等。

2. 免疫功能受损：

   • 维生素C具有重要的抗氧化作用，缺乏时可导致免疫细胞功能下降，增加感染的风险。
   • 淋巴细胞功能受损，影响免疫应答。

3. 神经递质合成障碍：

   • 维生素C参与神经递质的合成，缺乏时可能导致神经系统功能障碍。
   • 表现为疲劳、抑郁、认知功能下降等症状。

4. 铁代谢异常：

   • 维生素C促进非血红素铁的吸收，缺乏时可导致铁代谢异常，进而引起贫血。
   • 血红蛋白合成减少，出现乏力、面色苍白等症状。

临床表现

1. 症状特征：
   • 出血倾向：皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血等。
   • 骨骼病变：骨质疏松、关节疼痛、骨折愈合延迟。
   • 免疫功能下降：易感染、伤口愈合缓慢。
   • 神经系统症状：疲劳、抑郁、认知功能下降。
   • 贫血：乏力、面色苍白、心悸等。

参考文献：《中国营养科学全书》、《现代营养学》、《维生素C与健康》。