前庭型偏头痛Vestibular migraine
编码AB31.1
关键词
索引词Vestibular migraine、前庭型偏头痛、偏头痛性眩晕、前庭病相关的偏头痛
同义词Migrainous vertigo、Migraine related vestibulopathy
缩写VM
别名前庭性偏头痛、偏头痛相关性前庭病
前庭型偏头痛（AB31.1）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 眩晕：
- 自发性眩晕：无明显诱因下突然出现的眩晕感，感觉自身或周围环境在旋转。
- 发生率：21%-83% (文献[5])
- 位置性眩晕：头部位置变化时加重的眩晕。
- 发生率：17%-65% (文献[5])
- 视觉诱发的眩晕：由视觉刺激引起的眩晕。
- 发生率：31%-77% (文献[5])
- 头痛：
- 通常为单侧搏动性疼痛，可能伴有恶心、呕吐。
- 发生率：高（常见于发作期间，但并非每次前庭事件都会伴有头痛）
- 伴随症状：
- 畏光（对光线敏感）
- 发生率：常见
- 声音敏感（语音恐惧）
- 发生率：常见
- 恶心和呕吐
- 发生率：中至高
- 非特异性症状：
- 步态不稳
- 发生率：中
- 视力模糊
- 发生率：少部分病例（低）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 眼球震颤：
- 不自主的眼球振动，方向多变。
- 发生率：中至高
- 平衡功能障碍：
- 表现为站立不稳或行走困难。
- 发生率：中至高
- 姿势控制受损：
- 通过步态测试或其他平衡功能评估方法可观察到异常。
- 发生率：中至高
非典型体征
- 听力下降：
- 少数病例可能会出现耳鸣或听力下降。
- 发生率：低
- 认知功能障碍：
- 少部分患者可能出现轻微的认知功能障碍。
- 发生率：低
实验室与影像学特征
- 眼震电图（ENG）：
- 显示眼球震颤和其他前庭功能异常。
- 异常率：约60%-85%
- 冷热试验：
- 用于评估前庭系统的功能状态。
- 异常率：约40%-70%
- 磁共振成像（MRI）：
- 通常正常，但在某些情况下可能发现微小的脑血管病变。
- 异常率：低
- 功能性影像学检查（如fMRI）：
- 可能显示大脑皮层的功能异常。
- 异常率：中至高
注：前庭型偏头痛的症状和体征可以非常多样化，并且不同患者的表现可能有所不同。诊断主要依赖于详细的病史采集和临床表现，实验室及影像学检查主要用于排除其他疾病。
