乳突炎，不可归类在他处者Mastoiditis, unspecified as acute or chronic

关键词

乳突炎，不可归类在他处者（AB11.3）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 耳部疼痛：
   • 患者常诉耳后区剧烈疼痛，尤其在夜间更为明显（80%-90%）。
2. 听力下降：
   • 由于炎症波及中耳结构，部分病人会出现传导性听力减退（70%-80%）。
3. 耳流脓：
   • 外耳道可见脓性分泌物流出，有时混有血液（60%-70%）。

其他可能症状

1. 全身症状：
   • 发热、头痛、乏力等全身不适（40%-50%）。
2. 耳鸣：
   • 自觉耳内响声，可能为持续性或间歇性（20%-30%）。
3. 眩晕：
   • 少数患者可出现头晕或平衡障碍（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部红肿和压痛：
   • 查体时可发现患侧耳后局部皮肤红斑、肿胀，并伴有触痛（80%-90%）。
2. 乳突区压痛：
   • 乳突区域压痛阳性（70%-80%）。
3. 外耳道分泌物：
   • 外耳道可见脓性分泌物（60%-70%）。

非典型体征

1. 面神经受累：
   • 面部肌肉无力或麻痹，提示炎症累及面神经（5%-10%）。
2. 颅内并发症：
   • 如脑膜炎、硬脑膜下脓肿等，表现为头痛加剧、意识障碍等（极罕见，<1%）。
3. 淋巴结肿大：
   • 耳后或颈部淋巴结肿大（20%-30%）。

实验室与影像学特征

1. 血常规：
   • 白细胞计数升高，尤其是中性粒细胞比例增加（70%-80%）。
2. 颞骨高分辨率CT扫描：
   • 显示乳突气房模糊不清或骨质破坏（90%-95%）。
3. 听力测试：
   • 结果提示传导性聋（70%-80%）。
4. 病原学检测：
   • 分泌物培养可检出致病菌，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等（60%-70%）。

注：以上数据基于临床经验和文献资料，具体表现因个体差异和病情严重程度而异。如有疑似症状，建议及时就医进行专业诊断和治疗。

参考文献：《耳鼻咽喉头颈外科杂志》、《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》等相关专业期刊。