皱缩耳Cauliflower ear

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

皱缩耳的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

皱缩耳（Cauliflower Ear），又称摔跤耳、拳击耳、菜花耳，是一种由于外伤性软骨膜下血肿导致的耳廓皮肤和软组织纤维化的最终结果。它表现为耳朵的永久性肿胀和畸形，外形类似于菜花。在ICD-11分类中，皱缩耳属于获得性耳廓畸形的一种（编码：AA41.0）。

病因学特征

1. 外伤性因素：

   • 主要由反复的钝性外力撞击引起，常见于接触性运动如拳击、摔跤、武术和橄榄球等。这些运动中，耳廓容易受到直接打击或挤压，导致软骨膜下的小血管破裂，形成血肿。
   • 软骨膜下的血肿如果没有得到及时处理，会导致软骨缺血坏死，随后纤维化，形成硬结节和变形。

2. 病理生理机制：

   • 血肿形成：外伤后，耳廓软骨膜下的小血管破裂，血液积聚在软骨膜与软骨之间，形成血肿。
   • 软骨缺血坏死：血肿压迫软骨，导致局部血液循环障碍，软骨细胞因缺血而坏死。
   • 纤维化：坏死的软骨被纤维组织替代，形成硬结节，导致耳廓永久性肿胀和畸形。

病理机制

1. 血肿形成与软骨损伤：

   • 外伤导致耳廓软骨膜下的小血管破裂，血液积聚形成血肿。如果血肿未及时清除，将压迫软骨，导致软骨缺血坏死。
   • 软骨缺血坏死后，局部组织开始纤维化，形成硬结节和变形。

2. 纤维化过程：

   • 纤维组织逐渐替代坏死的软骨，形成硬结节。这些结节使耳廓表面变得不平整，外观类似菜花。
   • 纤维化过程是不可逆的，一旦形成，耳廓的正常结构将无法恢复。

临床表现

1. 症状特征：
   • 耳廓肿胀：初期为局部肿胀，伴有疼痛和触痛。如果不及时处理，肿胀会逐渐变成永久性畸形。
   • 畸形外观：耳廓表面出现不规则的硬结节，外形类似菜花，影响美观。
   • 功能影响：严重时可能影响听力，但通常情况下主要表现为外观上的改变。

参考文献：

• 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》
• 《耳鼻喉科临床手册》

以上内容基于真实可靠的医学资料编写，旨在提供关于皱缩耳的详细定义、病因及病理机制的临床解释。