某些大肠感染，未特指的Unspecified Certain infections of the large intestine

关键词

某些大肠感染，未特指的 (DB36.Z) 核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 腹痛：
   • 多为阵发性绞痛，位于下腹部。疼痛可能持续半小时到数小时不等，常伴有腹胀感（高，70%-90%）。
2. 腹泻：
   • 可表现为水样便、黏液便或血便（部分病原体相关），严重时伴有里急后重感。腹泻次数可从每日几次到十几次不等（高，80%-95%）。
3. 发热：
   • 轻度至中度发热，部分病例可无发热（中，40%-60%）。
4. 恶心呕吐：
   • 部分患者可出现恶心、呕吐等症状（中，30%-50%）。
5. 全身不适：
   • 乏力、食欲不振等（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 脱水：
   • 严重腹泻可导致脱水，表现为口渴、尿量减少、皮肤干燥等（低，10%-30%）。
2. 电解质紊乱：
   • 严重者可出现电解质失衡，特别是钠、钾离子的丢失（低，10%-20%）。
3. 肛门坠胀感：
   • 伴有肛门坠胀感和排便不尽感（低，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部压痛：
   • 压痛点主要在下腹部，局部肌紧张（高，70%-90%）。
2. 肠鸣音亢进：
   • 肠道蠕动增强，肠鸣音明显（高，60%-80%）。
3. 脱水征象：
   • 皮肤弹性下降、眼窝凹陷、口唇干燥等（中，30%-50%）。
4. 体温升高：
   • 轻度至中度发热（中，40%-60%）。

非典型体征

1. 腹部膨隆：
   • 腹部膨胀，叩诊呈鼓音（低，10%-20%）。
2. 肠梗阻征象：
   • 极少数情况下，严重的炎症可能导致肠梗阻（罕见，<5%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测

   • 粪便培养：检出特定病原体（如大肠杆菌、沙门氏菌等），阳性率约为50%-70%。
   • PCR病毒核酸阳性：对于病毒感染，如轮状病毒、诺如病毒等，PCR检测阳性率约为50%-70%。

2. 血液检查

   • 白细胞计数：白细胞计数升高，提示炎症反应（高，60%-80%）。
   • C-反应蛋白（CRP）：CRP水平升高，提示急性炎症（高，60%-80%）。

3. 影像学表现

   • 腹部X线：可见肠管扩张、气液平面等（中，20%-40%）。
   • 腹部超声：显示肠壁增厚、肠腔积液等（中，40%-60%）。
   • CT扫描：可显示肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大等（低，10%-30%）。

注：临床表现因病原体种类、宿主免疫状态及感染阶段而异。免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情进展更快，坏死性病变更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有并发症风险。