肠未特指部位憩室，未特指的Unspecified Diverticulum of unspecified part of intestine

关键词

肠未特指部位憩室，未特指的 (ICD-11编码：DD02.Z) 核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 腹部不适或疼痛：

   • 腹痛多局限在特定区域（如左下腹或右下腹），呈间歇性或持续性（常见，60%-70%），具体部位取决于憩室所在肠段。
   • 疼痛性质可为钝痛或痉挛性疼痛。

2. 消化道症状：

   • 腹胀或排便习惯改变（如便秘为主）（常见，40%-50%）。
   • 少数患者可能出现恶心（较少见，10%-15%）。

其他可能症状

1. 无症状：

   • 多数患者无临床症状，仅在影像学检查中偶然发现（常见，60%-80%）。

2. 便血：

   • 无痛性鲜红色或暗红色血便，通常为自限性（较少见，5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部触诊：
   • 腹部压痛（常见，50%-60%），压痛部位与憩室位置相关。
   • 无并发症时通常无腹肌紧张或反跳痛。

非典型体征

1. 并发症相关体征：
   • 若继发憩室炎：局部压痛、肌卫、反跳痛（较少见，10%-20%）。
   • 若穿孔：全腹压痛、板状腹、肠鸣音减弱（罕见，<5%）。
   • 若脓肿形成：可触及包块伴局部红肿（罕见，<5%）。

实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

   • 无并发症时：血常规和CRP通常正常（常见，80%-90%）。
   • 合并憩室炎时：白细胞和CRP升高（常见，70%-80%）。

2. 影像学表现：

   • CT扫描：
     • 无并发症憩室病：显示肠壁囊状突起，无周围脂肪条索（常见，60%-70%）。
     • 合并憩室炎时：肠壁增厚>4mm、脂肪间隙模糊、脓肿形成（常见，90%-95%）。
   • 结肠镜：
     • 可直接观察憩室开口，但急性炎症期禁忌（常见，70%-80%）。

注：DD02.Z特指未合并炎症、感染或出血的憩室病。当出现发热、持续便血、剧烈腹痛等表现时，提示可能进展为憩室炎（DD70.2）或憩室出血等并发症，需重新评估ICD编码。