其他特指的大肠感染Other specified Certain infections of the large intestine

更新时间:2024-10-12 14:01:01
编码DB36.Y

关键词

索引词Certain infections of the large intestine、其他特指的大肠感染
缩写其他特指大肠感染、特指大肠感染
别名其他指定的大肠感染、特殊类型的大肠感染、Other-Specified-Colonic-Infections

其他特指的大肠感染的核心症状与体征


症状(主观感受)

典型症状

  1. 腹痛
  • 多为阵发性绞痛,位于脐周或下腹部。
  • 常见(70%-90%)。
  1. 腹泻
  • 可表现为水样便、黏液便或血便,可能伴有里急后重感。
  • 常见(80%-100%)。
  1. 发热
  • 轻度至中度发热,部分病例可无发热。
  • 较常见(50%-70%)。
  1. 恶心呕吐
  • 部分患者可出现恶心、呕吐等症状。
  • 较常见(30%-50%)。
  1. 全身不适
  • 乏力、食欲不振等。
  • 常见(60%-80%)。

其他可能症状

  1. 腹胀
  • 感觉腹部胀满,可能伴有排气增多。
  • 较少见(10%-30%)。
  1. 体重下降
  • 长期感染时由于消化不良和营养吸收障碍导致。
  • 较少见(10%-20%)。
  1. 肛门不适
  • 如肛门瘙痒、疼痛等。
  • 少见(5%-10%)。

体征(客观检测结果)

典型体征

  1. 腹部压痛
  • 腹部触诊时,局部或弥漫性压痛。
  • 常见(70%-90%)。
  1. 肠鸣音活跃
  • 听诊时肠鸣音增强,有时可闻及气过水声。
  • 常见(60%-80%)。
  1. 脱水征象
  • 皮肤弹性下降、口唇干燥、眼窝凹陷等。
  • 常见(50%-70%)。
  1. 直肠指检异常
  • 直肠指检时可触及肿块或脓肿。
  • 较少见(10%-30%)。

非典型体征

  1. 腹部包块
  • 触诊时可触及肿块,多见于脓肿形成。
  • 少见(5%-10%)。
  1. 黄疸
  • 由于胆道受累或肝功能受损。
  • 少见(5%-10%)。
  1. 低血压
  • 重症感染时可能出现低血压甚至休克。
  • 少见(5%-10%)。

实验室与影像学特征

  1. 病原学检测
  • 粪便培养阳性:检出率约60%-80%(取决于病原体类型)。
  • 血液培养阳性:对于某些细菌如沙门氏菌、侵袭性大肠杆菌等,检出率约10%-30%。
  1. 血常规
  • 白细胞计数升高:提示炎症反应,细菌感染时检出率约80%-100%。
  • C-反应蛋白升高:反映急性炎症,检出率约70%-90%。
  1. 电解质检查
  • 低钠血症、低钾血症:由于腹泻和脱水引起,检出率约50%-70%。
  1. 影像学表现
  • 腹部X线:可见肠管扩张、气液平面等,检出率约50%-70%。
  • 腹部CT:可显示肠道壁增厚、脓肿形成等,检出率约80%-100%。
  • 结肠镜检查:直接观察病变部位,检出率约90%-100%。

注: 临床表现因病原体种类、宿主免疫状态及感染阶段而异。免疫抑制患者(如HIV/AIDS、器官移植者)病情进展更快,坏死性病变更广泛,且易合并全身性感染;免疫功能正常者可能表现为局限性炎症,但仍有严重的并发症风险。