其他特指的大肠感染Other specified Certain infections of the large intestine

关键词

其他特指的大肠感染的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 腹痛：

   • 多为阵发性绞痛，位于脐周或下腹部。
   • 常见（70%-90%）。

2. 腹泻：

   • 可表现为水样便、黏液便或血便，可能伴有里急后重感。
   • 常见（80%-100%）。

3. 发热：

   • 轻度至中度发热，部分病例可无发热。
   • 较常见（50%-70%）。

4. 恶心呕吐：

   • 部分患者可出现恶心、呕吐等症状。
   • 较常见（30%-50%）。

5. 全身不适：

   • 乏力、食欲不振等。
   • 常见（60%-80%）。

其他可能症状

1. 腹胀：

   • 感觉腹部胀满，可能伴有排气增多。
   • 较少见（10%-30%）。

2. 体重下降：

   • 长期感染时由于消化不良和营养吸收障碍导致。
   • 较少见（10%-20%）。

3. 肛门不适：

   • 如肛门瘙痒、疼痛等。
   • 少见（5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部压痛：

   • 腹部触诊时，局部或弥漫性压痛。
   • 常见（70%-90%）。

2. 肠鸣音活跃：

   • 听诊时肠鸣音增强，有时可闻及气过水声。
   • 常见（60%-80%）。

3. 脱水征象：

   • 皮肤弹性下降、口唇干燥、眼窝凹陷等。
   • 常见（50%-70%）。

4. 直肠指检异常：

   • 直肠指检时可触及肿块或脓肿。
   • 较少见（10%-30%）。

非典型体征

1. 腹部包块：

   • 触诊时可触及肿块，多见于脓肿形成。
   • 少见（5%-10%）。

2. 黄疸：

   • 由于胆道受累或肝功能受损。
   • 少见（5%-10%）。

3. 低血压：

   • 重症感染时可能出现低血压甚至休克。
   • 少见（5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测

   • 粪便培养阳性：检出率约60%-80%（取决于病原体类型）。
   • 血液培养阳性：对于某些细菌如沙门氏菌、侵袭性大肠杆菌等，检出率约10%-30%。

2. 血常规

   • 白细胞计数升高：提示炎症反应，细菌感染时检出率约80%-100%。
   • C-反应蛋白升高：反映急性炎症，检出率约70%-90%。

3. 电解质检查

   • 低钠血症、低钾血症：由于腹泻和脱水引起，检出率约50%-70%。

4. 影像学表现

   • 腹部X线：可见肠管扩张、气液平面等，检出率约50%-70%。
   • 腹部CT：可显示肠道壁增厚、脓肿形成等，检出率约80%-100%。
   • 结肠镜检查：直接观察病变部位，检出率约90%-100%。

注： 临床表现因病原体种类、宿主免疫状态及感染阶段而异。免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情进展更快，坏死性病变更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有严重的并发症风险。