自身导致的唇外伤Self-induced lip trauma

关键词

自身导致的唇外伤的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

自身导致的唇外伤，又称为咬唇症、Tic de lèvres、咬嚼症或咬唇癖，是指个体通过咬、抠、嚼等方式对嘴唇造成的自我伤害。该状况属于口腔颌面复合体疾病的一种，主要表现为因反复自我机械性损伤而引发的一系列唇部症状。

病因学特征

1. 行为习惯因素：

   • 个体由于紧张、焦虑、压力等心理状态，不自觉地形成咬唇的习惯。这种行为往往在无意识中进行，成为一种应对机制。
   • 有时也可能由强迫性神经官能症引起，患者会持续不断地咬唇以缓解内心的压力和不安感。

2. 精神因素：

   • 患者可能存在焦虑障碍、抑郁情绪或其他心理健康问题，这些都可能导致他们通过咬唇来寻求某种形式的情绪释放或满足。
   • 精神应激事件如生活中的重大变化（失业、搬家等）也有可能诱发或加重此类行为。

3. 环境与生活方式：

   • 不良的生活习惯，例如吸烟、饮酒，以及长期暴露于干燥环境中，可能加剧唇部皮肤的敏感性和脆弱度，使得轻微的刺激就容易引发疼痛或不适，进而促使个体更加频繁地咬唇。
   • 使用劣质化妆品或护肤品亦可造成局部刺激，增加发生几率。

4. 生理因素：

   • 个别情况下，某些神经系统疾病或发育异常也可能影响到面部肌肉控制力，从而增加了非自愿性的咬唇动作出现的可能性。

病理机制

1. 物理性损伤：

   • 反复咬、抠、嚼等行为直接导致了唇部软组织受损，包括表皮层破损、出血、红肿等症状。长期作用下，还可能出现色素沉着、瘢痕形成等问题。
   • 持续性的机械性创伤干扰了正常愈合过程，使伤口难以完全恢复，甚至可能继发感染。

2. 慢性炎症反应：

   • 频繁的自伤行为会导致局部免疫系统激活，产生慢性低度炎症状态。这不仅延缓了愈合时间，还可能促进局部血管增生，进一步加剧了组织损害程度。
   • 在极端情况下，长期未得到有效管理的自身导致的唇外伤还可能发展成更严重的皮肤病，如人工性皮肤病（ED00），表现为更为复杂的病变模式。

临床表现

1. 症状特征：
   • 外观改变：唇部可见明显裂口、溃疡、血痂、色素沉着等，严重时伴有肿胀现象。
   • 感觉异常：患者常感到患处疼痛、瘙痒或者麻木，尤其是在进食辛辣食物后上述症状更为显著。
   • 功能障碍：部分重度病例可能会出现言语不清、吞咽困难等情况，影响日常生活质量。

参考文献：