化学性结肠炎或直肠炎Chemical colitis or proctitis

关键词

化学性结肠炎或直肠炎的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 腹痛：
   • 患者常感到腹部绞痛，位置多位于左下腹或小腹，疼痛程度可从轻度隐痛到剧烈绞痛不等[2]。这种疼痛在排便时可能加重，严重时伴有腹部压痛（高，70%-90%）。
2. 腹泻：
   • 通常表现为水样便或稀便，部分患者可见血便或黏液便，大便次数明显增多（高，80%-95%）[3]。
3. 便血：
   • 轻者仅见粪便表面带血，重者可有大量鲜血排出（中，40%-60%）[7]。

其他可能症状

1. 恶心呕吐：
   • 少数患者可能出现恶心、呕吐等症状（低，10%-20%）[2]。
2. 全身症状：
   • 病情较重者可出现发热、乏力等全身不适表现（低，10%-20%）[7]。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部检查：
   • 可发现左下腹压痛，严重时可触及痉挛的乙状结肠（高，70%-85%）[7]。
2. 直肠指检：
   • 直肠黏膜充血、水肿，有时可见溃疡或出血点（高，60%-80%）[3]。

非典型体征

1. 肛门周围炎症：
   • 部分患者可伴有肛门周围皮肤红肿、糜烂（低，5%-10%）[2]。
2. 脱水和电解质紊乱：
   • 由于频繁腹泻导致脱水和电解质失衡，表现为皮肤弹性下降、黏膜干燥、低血压等（中，20%-30%）[3]。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：
   • 血常规显示白细胞计数正常或轻度升高（阳性率：约50%-70%）[3]。
2. 粪便检查：
   • 粪便常规检查可见红细胞，可能伴少量白细胞，需排除感染性因素（阳性率：约60%-70%）[3]。
3. 内镜检查：
   • 结肠镜检查是诊断化学性结肠炎的重要手段，可见肠道黏膜充血、水肿、溃疡形成等（异常率：约90%-95%）[3]。
4. 影像学检查：
   • CT或MRI可以显示肠道壁增厚、局部炎症改变（异常率：约50%-70%）[3]。

注：临床表现因个体差异、接触化学物质的种类和剂量而异。严重的化学性结肠炎可能导致并发症，如穿孔、狭窄或中毒性巨结肠，需及时就医评估处理。[7]

以上信息基于现有文献综述整理而成，并已尽力确保信息准确性和时效性，但仍建议在实际诊疗活动中参考专业医生的意见。