急性阑尾炎不伴局限性或弥漫性腹膜炎Acute appendicitis without localised or generalised peritonitis
编码DB10.02
关键词
索引词Acute appendicitis without localised or generalised peritonitis、急性阑尾炎不伴局限性或弥漫性腹膜炎、急性蜂窝织炎性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性阑尾炎NOS [possible translation]、acute appendicitis with no perforation or abscess and no visible pus [No translation available]、acute appendicitis with no specification if perforated or not [No translation available]、acute appendix inflammation NOS [No translation available]、急性阑尾炎，未指出是否穿孔、急性阑尾炎，不伴穿孔或脓肿，无可见脓液、急性阑尾炎NOS
同义词acute appendicitis NOS、acute appendicitis with no perforation or abscess and no visible pus、acute appendicitis with no specification if perforated or not、acute appendicitis with phlegmone、acute appendix inflammation NOS
缩写NAP、AAP
别名急性单纯性阑尾炎、未穿孔的急性阑尾炎、无腹膜炎的急性阑尾炎
急性阑尾炎不伴局限性或弥漫性腹膜炎（DB10.02）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
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腹部疼痛：
- 起始部位多在脐周或上腹部，逐渐转移至右下腹，形成典型的转移性右下腹痛（高，50%-70%）。
- 疼痛性质通常为钝痛或刺痛，活动或咳嗽时加剧（高，80%-90%）。
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消化道症状：
- 早期可能出现食欲减退、恶心、呕吐（常见，70%-90%）。
- 少数患者可能伴有轻微腹泻（较少见，10%-30%）。
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全身反应：
- 轻度发热，体温一般不超过38°C（常见，40%-60%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
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右下腹压痛：
- 在麦氏点（McBurney's point）处出现明显的压痛（高，80%-90%）。
- 可伴有反跳痛（较常见，30%-50%）。
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局部腹肌紧张：
- 右下腹局部腹肌紧张，触诊时有抵抗感（常见，30%-50%）。
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其他体征：
- 结肠充气试验阳性（Rovsing征）：压迫左下腹引起右下腹痛（常见，20%-40%）。
- 腰大肌试验阳性：提示阑尾位于腰大肌前方（较少见，10%-30%）。
- 闭孔内肌试验阳性：提示阑尾靠近闭孔内肌（较少见，10%-30%）。
实验室与影像学特征
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实验室检查：
- 血常规：白细胞计数升高（常见，70%-90%），中性粒细胞比例增加。
- C反应蛋白（CRP）：轻度升高，有助于炎症程度的评估（常见，40%-60%）。
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影像学检查：
- 超声检查：显示阑尾增粗、管壁增厚，周围可能有少量积液（敏感性约60%-80%）。
- CT扫描：更准确地显示阑尾炎症、肿胀及周围组织变化（敏感性约90%-95%），有助于排除其他疾病。
- 腹部X线平片：一般不需要进行，但在某些情况下可显示肠道积气或钙化影（较少见，10%-30%）。
通过以上描述，可以更好地理解急性阑尾炎不伴局限性或弥漫性腹膜炎的主要临床表现及其出现几率。这些信息对于早期诊断和合理治疗具有重要意义。