髋关节不稳定Unstable hip
编码LB74.2
关键词
索引词Unstable hip、髋关节不稳定、先天性髋关节不稳定、先天性髋关节不稳定 [possible translation]、先天性髋关节脱位 [possible translation]、先天性髋关节脱位、单侧髋关节不稳定、双侧髋关节不稳定
同义词congenital instability of hip joint、congenital unstable hip、predislocation status of hip at birth、congenital dislocatable hip、congenital preluxation of hip
缩写髋关节不稳、髋不稳
别名先天性髋关节松动、发育性髋关节异常、髋关节松弛症、小儿髋关节不稳
(LB74.2) 髋关节不稳定的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
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腹股沟区域疼痛：
- 通常在活动后（如跑步、扭转）或长时间保持特定姿势后出现，表现为时断时续的疼痛。患者常在一侧腹股沟处感到嵌顿和拉扯感（常见，约70%-90%）。
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髋关节弹响：
- 在主动伸屈髋关节时，可听到或感觉到髋关节内的弹响声（常见，约50%-70%）。可能与盂唇损伤或肌腱滑动有关。
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疲劳性疼痛：
- 患者在行走、站立或进行体力劳动后，感到髋关节区域的疲劳性疼痛（常见，约60%-80%）。
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关节运动终末挤压痛：
- 在髋关节活动至极限位置时，患者可能感到明显的挤压痛（较少见，约20%-30%）。可能与关节内撞击相关。
其他可能症状
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步态异常：
- 行走时可能出现防痛步态（如轻度跛行），尤其在单侧病变时（少见，约10%-20%）。
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下肢长度不等：
- 先天性或发育性髋关节不稳定可能导致患侧肢体短缩（少见，约10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
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髋关节活动受限：
- 患者可能出现特定方向（如内旋、外展）的活动范围受限，常因疼痛或盂唇卡压引起（常见，约70%-90%）。
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髋关节弹响：
- 在检查过程中，医生可以通过特定手法（如屈曲-内收-内旋）诱发弹响声（常见，约50%-70%）。
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压痛点：
- 在腹股沟区深部或髋臼前缘可发现压痛点（常见，约60%-80%）。
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肌肉萎缩：
- 长期髋关节不稳定可能导致臀中肌等髋周肌肉萎缩（较少见，约20%-30%）。
非典型体征
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关节肿胀：
- 若合并滑膜炎，髋关节区域可能出现轻度肿胀（少见，约10%-20%）。
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皮肤皱褶不对称：
- 仅见于婴幼儿发育性髋关节不稳定（如DDH），可能出现臀部皮肤皱褶不对称（少见，约10%-20%）。
实验室与影像学特征
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X线检查：
- 负重骨盆正位及各种侧位X线片：评估髋臼覆盖（如中心边缘角减小）、股骨头移位等（常见，约80%-90%）。
- CT平扫：精确评估骨性结构异常（如髋臼后倾、股骨头颈畸形）（常见，约70%-80%）。
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MRI检查：
- 软组织损伤：可显示盂唇撕裂、关节囊松弛等（常见，约70%-80%）。
- 早期病变：可发现软骨损伤和骨髓水肿（常见，约60%-70%）。
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超声检查：
- 婴幼儿髋关节筛查的首选方法，通过Graf法评估髋臼发育（常见，约80%-90%）。
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血液检查：
- 炎症指标：通常无特异性改变，若合并炎症可能轻度升高（少见，约10%-20%）。
以上信息基于现有的医学文献和临床经验整理而成。具体的症状、体征及实验室检查结果可能因个体差异而有所不同。如果怀疑髋关节不稳定，建议及时就医并进行全面的评估和治疗。