先天性髋关节半脱位Congenital subluxation of hip
编码LB74.1
关键词
索引词Congenital subluxation of hip、先天性髋关节半脱位、先天性单侧髋关节半脱位、先天性双侧髋关节半脱位
缩写DDH
别名先天性髋关节发育不良、髋关节发育异常、小儿髋关节脱位、婴儿髋关节不稳
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
位侧
--单侧，未特指--左侧--双侧--右侧先天性髋关节半脱位的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
先天性髋关节半脱位（Congenital subluxation of the hip），又称发育性髋关节脱位（Developmental Dysplasia of the Hip, DDH），是指婴儿出生时髋关节未完全正常发育，导致髋关节不稳定。这种状况可能表现为髋关节轻微偏离正常位置（即半脱位）或更严重的完全脱位。髋关节半脱位是髋臼和股骨头之间的关系异常，髋臼不能充分包容股骨头，导致关节稳定性下降。
病因学特征
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遗传因素：
- 髋关节半脱位在某些家庭中具有较高的发病率，约20%～30%的病例有家族史。
- 女孩比男孩更常见，男女比例约为1:6-8。
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机械因素：
- 胎儿在子宫内的位置和姿势可能影响髋关节的正常发育。例如，臀位产（臀部先出）的婴儿更容易发生髋关节发育不良。
- 产道挤压可能导致髋关节受到不正常的压力，从而影响其正常形成。
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激素因素：
- 母体在怀孕期间产生的松弛素等激素可以增加韧带的松弛度，从而影响胎儿髋关节的稳定性。
- 新生儿体内雌激素水平较高也可能对髋关节的发育产生不利影响。
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其他因素：
- 早产儿和低体重儿由于骨骼发育不成熟，更容易出现髋关节问题。
- 一些研究表明，种族和地理因素也可能是髋关节发育不良的风险因素之一。
病理机制
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髋臼结构异常：
- 髋臼发育不良，无法充分覆盖股骨头，导致髋关节不稳定。
- 髋臼浅，不能提供足够的支撑，使股骨头容易向外上方移位。
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股骨头位置异常：
- 股骨头向外上移位，但仍与髋臼外侧形成关节，Shenton线中断，CE角小于20°。
- 长期的异常位置可能导致关节软骨磨损、关节囊松弛及周围肌肉紧张。
临床表现
- 症状特征：
- 新生儿和婴幼儿：双侧大腿皮纹不对称，一侧下肢活动受限，髋关节弹响或咔嚓声。
- 儿童和青少年：步态异常（如跛行）、髋关节疼痛、活动范围受限。
- 成人：长期未经治疗的髋关节半脱位可能导致慢性疼痛、关节炎和其他并发症。
参考文献：