未特指的食管闭锁Unspecified Atresia of oesophagus

关键词

未特指的食管闭锁 (LB12.1Z) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 吞咽困难：

   • 新生儿出生后立即表现出明显的吞咽障碍，无法顺利吞咽唾液或食物（90%-100%）。

2. 唾液增多：

   • 口腔内唾液分泌增多，不断从口腔外溢，频吐白沫（80%-90%）。

3. 呼吸窘迫：

   • 由于唾液或胃内容物误吸入气道，表现为呼吸急促、鼻翼扇动或三凹征（70%-80%）。

4. 呛咳或窒息：

   • 喂养时出现剧烈呛咳、发绀甚至窒息，提示液体误入呼吸道（60%-70%）。

5. 体重不增或下降：

   • 因无法有效喂养，出生后数日内体重不增或下降（40%-50%）。

其他可能症状

1. 发热：
   • 继发吸入性肺炎时可出现发热（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 唾液外溢：

   • 口腔持续流涎，需频繁擦拭（80%-90%）。

2. 呼吸系统异常：

   • 听诊可闻及双肺湿啰音或哮鸣音（70%-80%）。

3. 腹部体征：

   • 合并远端气管食管瘘时腹部膨隆（肠管积气），无瘘管时腹部平坦（60%-70%）。

4. 影像学特征：

   • 鼻胃管插入受阻（X线显示卷曲于食管上段盲端）（90%-100%）。

非典型体征

1. 发绀：
   • 严重缺氧时可出现口周或全身发绀（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. X线检查：

   • 胸部X线：显示食管近端盲端（鼻胃管卷曲）、吸入性肺炎征象（70%-80%）。
   • 食管造影：通过导管注入造影剂，明确近端盲端位置（90%-100%）。

2. 超声检查：

   • 产前超声：羊水过多（胎儿无法吞咽羊水）（50%-60%）。

3. CT/MRI：

   • 胸部CT：评估闭锁类型及合并畸形（如气管食管瘘）（50%-60%）。

参考文献：

• 丁香园《食管闭锁》
• 39健康网《食管闭锁什么症状》
• 杏林普康《食管闭锁有哪些症状》
• 搜狗百科《食管闭锁》

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