髋关节发育不良Developmental dysplasia of hip

关键词

(LB74.0)髋关节发育不良的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：

   • 髋部或腹股沟区域的隐痛、酸胀感，尤其是在活动后更为明显（常见于成人患者，出现几率：高（70%-90%））。
   • 儿童和婴儿可能因无法表达而表现为哭闹不安（较少见，出现几率：低（10%-30%））。

2. 肢体长度不等：

   • 一侧下肢较另一侧短小，导致步态异常（如跛行），在儿童中较为常见（出现几率：中（40%-60%））。

3. 活动受限：

   • 患者可能会感到髋关节活动范围减少，特别是外展和内旋动作时（出现几率：高（70%-90%））。

其他可能症状

1. 疲劳感：
   • 在长时间站立或行走后，患侧髋部可能出现疲劳感（出现几率：中（40%-60%））。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 肢体长度差异：

   • 测量显示两侧下肢长度不一致（出现几率：高（70%-90%））。

2. 臀纹不对称：

   • 婴幼儿体检时发现臀部及大腿皮纹不对称（出现几率：中（40%-60%））。

3. 髋关节活动度降低：

   • 通过临床检查可以发现髋关节活动范围受限，尤其是外展（出现几率：高（70%-90%））。

4. 骨盆倾斜：

   • 由于一侧下肢短缩，可导致骨盆向患侧倾斜（出现几率：中（40%-60%））。

5. 步态异常：

   • 表现为跛行或鸭步（出现几率：高（70%-90%））。

非典型体征

1. 关节弹响：

   • 某些患者在活动髋关节时可听到或感觉到弹响声（出现几率：低（10%-30%））。

2. 肌肉萎缩：

   • 慢性髋关节不稳定可能导致邻近肌肉群的萎缩（出现几率：低（10%-30%））。

实验室与影像学特征

1. 影像学表现

   • X线检查：早期可见髋臼浅平、覆盖不足；晚期则出现髋关节间隙狭窄、骨赘形成等退行性改变（异常率：约80%-90%）。
   • 超声检查：适用于6个月以下的婴儿，可评估髋臼形态及股骨头位置（敏感性高，检出率：约80%-90%）。
   • MRI：能够更清晰地显示软组织结构及早期病变，有助于评估髋关节稳定性（敏感性高，检出率：约80%-90%）。

2. 实验室检查

   • 一般无特异性指标，但必要时可通过血液检查排除其他疾病（如炎症标志物）。

注：以上信息基于现有医学文献整理。具体临床表现和出现几率可能因个体差异而有所不同。对于疑似髋关节发育不良的患者，建议尽早就医并进行全面评估。