硬腭裂Cleft hard palate

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

硬腭裂的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

硬腭裂是一种先天性发育异常，表现为口腔内硬腭（即上颚骨质部分）的结构出现裂缝。这种畸形通常在产前阶段由于胚胎时期面部结构未能正常闭合所导致。硬腭裂可能单独发生，也可能伴随其他面部或口腔结构缺陷，如唇裂、软腭裂等。硬腭裂会影响新生儿的吸吮和吞咽功能，有时还会影响语音发育。

病因学特征

1. 遗传因素：

   • 硬腭裂的发生与遗传有一定关联，家族中有类似病史的个体患病风险较高。一些特定基因突变已被确认与该疾病相关联。

2. 环境因素：

   • 孕妇在怀孕期间暴露于某些有害物质或不良环境中（例如烟草烟雾、酒精、某些药物），会增加胎儿患硬腭裂的风险。
   • 营养状况：孕妇营养不足尤其是叶酸缺乏被认为是一个重要的非遗传性危险因素。

3. 综合因素：

   • 通常情况下，硬腭裂是由多种因素共同作用的结果，包括但不限于上述提到的遗传倾向和环境影响。目前尚无单一明确的原因能够解释所有病例。

病理机制

1. 胚胎发育过程中的异常：

   • 在正常胚胎发育过程中，面部各部分逐渐融合形成完整的结构。如果在此过程中某个环节受到干扰，则可能导致硬腭裂形成。
   • 特别是当左右两侧的上颌突未能成功连接时，就会造成硬腭区域存在裂缝。

2. 组织学变化：

   • 硬腭裂患者可见到硬腭部位存在不同程度的缺损，从轻微的局部裂缝到广泛涉及整个硬腭区域的情况都有可能发生。
   • 这种解剖学上的缺陷不仅影响到外观，更重要的是它干扰了正常的口腔功能，如进食、说话等。

临床表现

1. 症状特征：
   • 喂养困难：婴儿期最直观的表现之一就是吸吮无力或容易呛咳，这使得患儿难以通过常规方式获取足够营养。
   • 发音问题：随着年龄增长，硬腭裂儿童可能出现鼻音过重或者语音不清等问题。
   • 听力障碍：中耳炎反复发作以及由此引发的听力下降也是常见并发症之一，主要因为咽鼓管功能受损所致。
   • 牙齿排列不齐：硬腭裂往往伴随着牙槽骨的缺失或发育不良，从而影响牙齿正常排列。

参考文献：、等可靠医学资源。