未特指的低血压Unspecified Hypotension
编码BA2Z
关键词
索引词Hypotension、未特指的低血压、低血压、低血压NOS、血压下降、血压过低、收缩期低血压 [possible translation]、收缩期低血压
别名低血压症、低血压状态、低压、血压低
未特指的低血压 (BA2Z) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 头晕：
- 患者感到头部晕眩或轻飘感，尤其是在突然站立或改变体位时。这种感觉可能是由于脑部供血不足引起的。
- 出现几率：高（70%-90%）
- 乏力：
- 患者感到全身无力、疲劳，进行日常活动时感觉特别吃力。
- 出现几率：常见（50%-70%）
- 黑蒙：
- 患者在快速起身或从蹲姿转为站立时，眼前发黑或视野模糊，持续几秒到几十秒不等。
- 出现几率：常见（40%-60%）
- 昏厥：
- 严重的低血压可能导致短暂意识丧失，通常伴有跌倒的风险。
- 出现几率：较少见（10%-30%）
- 头痛：
- 患者可能出现轻度至中度的头痛，尤其是直立性头痛。
- 出现几率：较少见（10%-30%）（修改依据：头痛在低血压中发生率较低，文献显示约15%-25%）
- 心悸：
- 患者可能感到心跳加快或不规则。
- 出现几率：较少见（20%-40%）
其他可能症状
- 恶心和呕吐：
- 低血压可能导致胃肠道功能紊乱，出现恶心和呕吐的症状。
- 出现几率：较少见（10%-20%）
- 冷汗：
- 患者可能出现冷汗，尤其是在低血压急性发作时。
- 出现几率：较少见（10%-20%）
- 呼吸困难：
- 在严重的情况下，患者可能出现呼吸急促或气短。
- 出现几率：罕见（<10%）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 血压下降：
- 收缩压低于90 mmHg和/或舒张压低于60 mmHg。
- 出现几率：高（100%）
- 心率加快：
- 为了补偿血压下降，心率可能会代偿性地加快。
- 出现几率：常见（50%-70%）
- 皮肤苍白：
- 低血压可能导致末梢循环不良，使皮肤变得苍白。
- 出现几率：较少见（20%-40%）（修改依据：皮肤苍白更多见于急性低血压，慢性未特指低血压中发生率较低）
- 脉搏微弱：
- 低血压患者的脉搏可能变得微弱，难以触及。
- 出现几率：常见（30%-50%）
非典型体征
- 意识水平改变：
- 严重的低血压可能导致意识水平下降，表现为嗜睡或昏迷。
- 出现几率：较少见（10%-20%）
- 四肢湿冷：
- 低血压导致的末梢循环不良可能导致四肢湿冷。
- 出现几率：较少见（10%-20%）
- 口唇发绀：
- 在严重低血压情况下，口唇可能出现发绀。
- 出现几率：罕见（<5%）（修改依据：发绀通常需氧饱和度显著下降，单纯低血压极少引起）
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 全血细胞计数：排除贫血或其他血液疾病（异常率：5%-15%）（修改依据：未特指低血压中贫血相关性较低）
- 电解质和代谢指标：评估是否存在电解质紊乱或代谢异常（异常率：5%-15%）
- 甲状腺功能检查：排除甲状腺功能减退症（异常率：<5%）（修改依据：甲状腺功能异常与低血压关联性较弱）
- 心脏检查：
- 心电图（ECG）：排除心律失常或其他心脏问题（异常率：5%-15%）（修改依据：未特指低血压中心脏器质性问题占比较低）
- 超声心动图：评估心脏结构和功能（异常率：5%-10%）
- 自主神经功能检查：
- 直立试验：用于诊断直立性低血压（阳性率：10%-20%）
- 影像学检查：
- 胸部X光：排除心脏或肺部疾病（异常率：5%-10%）
- 腹部超声：排除内脏出血或其他病变（异常率：5%-10%）
注：临床表现因个体差异而异，某些症状和体征的出现几率可能因具体病因和病情严重程度而有所不同。对于有明显症状或体征的患者，应及时进行全面评估和治疗。