随后性心肌梗死，非ST段抬高心肌梗死Subsequent myocardial infarction, non-ST elevation myocardial infarction
编码BA42.1
关键词
索引词Subsequent myocardial infarction, non-ST elevation myocardial infarction、随后性心肌梗死，非ST段抬高心肌梗死、随后性NSTEMI、随后性非ST段抬高心肌梗死、随后性前壁心肌梗死，非ST段抬高心肌梗死、随后性前壁NSTEMI、再发性前壁心肌梗死，NSTEMI、随后性下壁心肌梗死，非ST段抬高心肌梗死、随后性下壁NSTEMI、再发性下壁心肌梗死，NSTEMI、随后性心肌梗死，非ST段抬高心肌梗死， 其他部位、随后性NSTEMI， 其他部位、再发性心肌梗死，NSTEMI， 其他部位
同义词subsequent non ST segment elevation myocardial infarction、Subsequent NSTEMI
缩写NSTEMI、非ST段抬高心梗
别名随后性心肌梗死，非ST段抬高心肌梗死，其他部位、随后性NSTEMI，其他部位、再发性心肌梗死，NSTEMI，其他部位
随后性心肌梗死，非ST段抬高心肌梗死 (BA42.1) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 胸痛：
- 持续而严重的胸骨后或心前区疼痛，可为压迫感、烧灼感或钝痛（70%-90%）。
- 疼痛可放射至颈部、下颌、左上肢内侧、背部及上腹部（50%-70%）。
- 呼吸困难：
- 呼吸急促，尤其在活动时加重（30%-50%）。
- 心律失常：
- 心悸、心跳不齐等症状（20%-40%）。
- 胃肠道不适：
- 恶心、呕吐、腹痛等（20%-40%）。
其他可能症状
- 无明显胸痛：
- 仅表现为轻微不适或完全无症状（静默性MI），特别是在糖尿病患者中较为常见（10%-20%）。
- 其他全身症状：
- 冷汗、乏力、晕厥等自主神经兴奋征象（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 心脏听诊异常：
- 心音减弱、新出现的心脏杂音（如二尖瓣反流杂音）（30%-50%）。
- 血压变化：
- 血压降低（低血压）（20%-30%）。
- 心电图改变：
- ST段压低或T波倒置等缺血性改变（80%-90%）。
非典型体征
- 颈静脉怒张：
- 颈静脉充盈（提示右心衰竭）（10%-20%）。
- 肺部啰音：
- 双肺湿啰音（提示急性左心衰竭）（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 心肌标志物升高：
- 肌钙蛋白I/T显著升高（敏感性和特异性均较高，检出率：约80%-90%）。
- 心电图表现：
- ST段压低或T波倒置等缺血性改变（异常率：约80%-90%）。
- 冠状动脉造影：
- 显示冠状动脉狭窄程度和病变部位（诊断重要手段）。
- 超声心动图：
- 显示局部室壁运动异常（异常率：约50%-70%）。
- CTA（冠状动脉CT血管成像）：
- 评估冠状动脉解剖结构和斑块性质（异常率：约60%-80%）。
