血红蛋白H病（包括– α/– –）Haemoglobin H disease (– α/– – included)
编码3A50.02
关键词
索引词Haemoglobin H disease (– α/– – included)、血红蛋白H病（包括– α/– –）、α地中海贫血α– /– – 或突变型、中间型α地中海贫血 [possible translation]、中间型α地中海贫血
同义词alpha - /- - or mutational forms of alpha-thalassaemia、Alpha thalassaemia intermedia
别名HbH-病、HbH-疾病、血红蛋白H-病、血红蛋白H-疾病、血红蛋白H病、血红蛋白H疾病、HbH病、HbH疾病、α-地中海贫血中间型、alpha-thalassemia-intermedia、alpha-thalassemia-intermedia-类型、α-地中海贫血-中间型、α-地中海贫血-中度、alpha-thalassemia-moderate
血红蛋白H病（3A50.02）的核心症状与体征
定义：血红蛋白H病是一种中度至重度的α-地中海贫血，其特点是明显的小细胞低色素溶血性贫血。这种疾病是由于α-珠蛋白基因的缺失或缺陷导致的，具体表现为3个α-珠蛋白基因的缺失或突变，使得α链合成显著减少，而β链相对过多。过量的β链会形成不稳定的β四聚体（β4），容易被氧化并解体成游离单链，从而在红细胞内形成沉淀物和包涵体，导致红细胞膜受损，失去柔韧性，最终被脾脏破坏，引发溶血性贫血。
症状（主观感受）
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贫血相关症状：
- 疲劳与乏力：多数患者常感到持续性的疲乏无力（80%-90%）。
- 皮肤苍白：面色、眼睑、甲床等处出现明显的苍白现象（70%-80%）。
- 心悸与气短：体力活动后易出现心悸、呼吸急促（60%-70%）。
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黄疸：
- 皮肤与巩膜黄染：部分患者可观察到轻度至中度的黄疸表现（30%-50%）。
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脾肿大：
- 腹部不适：脾脏肿大可能导致左上腹饱胀或钝痛（40%-60%）。
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其他症状：
- 头痛：部分患者可能有头痛症状（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
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血液学特征：
- 小细胞低色素性贫血：红细胞体积减小，血红蛋白含量降低（90%-100%）。
- 靶形红细胞增多：红细胞形态异常，常见靶形红细胞（80%-90%）。
- 红细胞渗透脆性降低：红细胞膜受损，渗透脆性降低（80%-90%）。
- 煌焦油蓝温育后可见大量H包涵体：这是血红蛋白H病的一个重要诊断特征（90%-100%）。
- 血红蛋白电泳：可见HbH区带（90%-100%）。
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脾肿大：
- 脾脏增大：体检时可触及脾脏肿大（40%-60%）。
实验室与影像学特征
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血液学检查：
- 血常规：显示小细胞低色素性贫血，红细胞平均体积（MCV）显著减小（90%-100%）。
- 血红蛋白电泳：可见HbH区带（90%-100%）。
- 煌焦油蓝温育实验：可见大量H包涵体（90%-100%）。
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分子遗传学检测：
- 基因型分析：确认-α/-- 或 α-/-- 的基因型（90%-100%）。
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影像学检查：
- 腹部超声：可显示脾脏肿大（40%-60%）。
参考文献：
以上信息基于可靠的医学资料整理而成，旨在提供血红蛋白H病的详细核心症状与体征说明。