很多上班族长期对着电脑敲键盘，宝妈单手抱娃哄睡的时间久了，甚至中老年人频繁提重物做家务后，常会发现左手手腕尺侧隐隐作痛，拿杯子、拧毛巾时疼得更明显——这很可能是腱鞘炎找上门了。腱鞘炎是肌腱长期在腱鞘内过度摩擦，引发肿胀而出现的肌腱和腱鞘损伤性炎症，左手手腕尺侧因经常承担发力动作，是腱鞘炎的高发部位之一。当出现疑似症状时，不用慌，我们可以按照科学步骤处理，既避免延误病情，也不会过度治疗。
先搞懂：腱鞘炎为啥偏爱左手手腕尺侧？
左手手腕尺侧分布着尺侧腕屈肌腱等关键肌腱，这些肌腱像“橡皮筋”一样连接肌肉和骨骼，帮助手腕完成弯曲、旋转等动作。当我们长期重复某个动作，比如左手握鼠标时手腕过度弯曲、宝妈用左手托住宝宝头部长期发力，肌腱就会反复在腱鞘内滑动摩擦，时间久了腱鞘会充血、水肿甚至增厚，就像橡皮筋被磨得变粗变硬，再滑动时就会卡壳、疼痛，这就是腱鞘炎的基本发病原理。很多人一开始觉得只是“累着了”忍忍就好，殊不知这种忽视可能让炎症加重，从偶尔疼痛发展为持续疼痛，甚至影响手腕正常活动。
疑似腱鞘炎？先试试这2步保守治疗（一般+药物）
当左手手腕尺侧出现疼痛，尤其是活动时加重、休息后略有缓解的疑似腱鞘炎症状时，优先选择保守治疗，这是相对安全、基础的处理方式，适合大多数轻度患者。
一般治疗：从日常细节“踩刹车”
一般治疗的核心是减少肌腱和腱鞘的摩擦，让受损部位得到修复，具体可以从三个细节入手。首先是定时休息，建议每连续工作或做家务一段时间后，就停下来休息片刻，休息时可以轻轻活动手腕，比如缓慢做手腕的屈伸、旋转动作，让肌腱得到放松，不要长时间保持同一个姿势，比如长时间握鼠标或抱孩子。其次是热水泡手，这能促进局部血液循环，缓解疼痛和肿胀，建议用温水泡手（水温以体感舒适不烫为宜，避免过烫损伤皮肤），每次泡十几分钟，每天可泡2到3次，尤其是皮肤敏感或有糖尿病的人，建议由他人帮忙测试水温后再使用。最后是调整手腕姿势，比如用电脑时手腕不要悬空，垫一个柔软的腕垫让手腕保持自然放松；抱孩子时用手臂托住宝宝的身体，不要只用手腕发力，减少手腕的负担。这里要纠正一个常见误区：很多人认为“腱鞘炎靠休息就能完全好”，其实这种想法不完全对。对于轻度的腱鞘炎，科学休息加日常护理确实能缓解甚至恢复，但如果已经出现明显的疼痛、肿胀，甚至活动受限，只靠休息可能不够，需要结合其他治疗方式，否则炎症可能持续加重，变成慢性腱鞘炎，治疗起来更麻烦。
药物治疗：遵医嘱用对“消炎止痛药”
如果一般治疗几天后疼痛仍未缓解，可以在医生指导下使用药物，常用的是非甾体抗炎药，这类药物能减轻炎症反应，缓解疼痛。需要注意的是，非甾体抗炎药不能自行长期服用，连续服用时间不宜过长，若症状无改善需及时就医调整方案。另外，这类药物可能刺激胃肠道，有胃溃疡、胃炎的人要在医生指导下选择对胃肠道刺激小的药物，或搭配胃黏膜保护剂使用。特殊人群如孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者，使用前必须咨询医生，不要自行用药。还要强调的是，药物只是辅助缓解症状，不能替代一般治疗，用药期间仍需注意休息，避免手腕过度用力。
保守治疗无效？这2种方法可在医生评估后考虑
如果经过一段时间的保守治疗，左手手腕尺侧的疼痛仍未缓解甚至加重，影响正常生活，可在医生评估后考虑封闭治疗或手术治疗，但这两种方法都不是首选，需严格遵医嘱。
封闭治疗：短期缓解，但别当“万能药”
封闭治疗是将药物注射到疼痛部位，常用药物为糖皮质激素加局部麻醉药，糖皮质激素能快速减轻炎症，局麻药可立即缓解疼痛，通常注射后短时间内就能明显见效。但要注意，封闭治疗不能频繁做，需严格遵医嘱控制次数和间隔时间，频繁使用糖皮质激素可能导致肌腱变脆、断裂，还可能引起局部皮肤萎缩。另外，封闭治疗只是缓解症状，不能解决腱鞘增厚的根本问题，适合疼痛严重、保守治疗无效但暂时不想手术的人，或需快速缓解疼痛进行康复训练的人。进行封闭治疗一定要选择正规医疗机构，由医生操作，避免感染或注射位置不当的损伤。
手术治疗：解除卡压的有效方式
若封闭治疗后症状反复发作，或手腕出现明显活动受限（如无法正常弯曲、旋转），可考虑手术治疗。手术目的是切开增厚的腱鞘，解除对肌腱的卡压，让肌腱正常滑动。常用手术方式有两种：小针刀治疗是微创方式，通过小针刀切开增厚腱鞘，创伤小、恢复快，术后数周内可逐渐恢复正常活动；传统开放性手术需切开皮肤切除增厚腱鞘，适合腱鞘增厚严重的情况。不管选择哪种手术，术后都要进行康复训练，比如手腕屈伸、旋转训练，帮助恢复功能，具体方案需遵医嘱。手术有感染、肌腱损伤等风险，需选择正规医院的骨科或手外科进行。
这些误区别踩！很多人越治越重
除了“靠休息就能完全好”的误区，还有几个常见错误认知需要纠正：一是“手腕疼就贴膏药，越多越好”，部分膏药含刺激性成分，可能引发皮肤过敏，且膏药只能缓解表面疼痛，无法解决腱鞘增厚问题，贴几天后无效就应停药就医；二是“热敷温度越高越好”，水温过高可能烫伤皮肤，尤其是糖尿病、末梢神经炎患者对温度不敏感，更易受伤，建议水温以体感舒适为宜；三是“腱鞘炎好了就可以随便用手腕”，治愈后若仍保持不良习惯（如长时间敲键盘），复发概率很高，需长期注意手腕保护。
不同人群的预防小技巧
腱鞘炎的发生与日常习惯密切相关，不同人群可针对性预防：上班族可调整键盘高度至与肘部齐平，用腕垫支撑手腕，每工作一段时间做一组手腕拉伸（双手合十举过头顶掌心向上、手臂伸直掰手指拉伸腕背，每个动作保持片刻）；宝妈可换用手臂托住宝宝的发力姿势，借助婴儿车、背带减少抱娃时间；中老年人提重物时用双手分担重量，日常用握力球锻炼手腕肌肉，增强力量减少肌腱负担。
最后要提醒，左手手腕尺侧疼疑似腱鞘炎时，不要自行判断或盲目试偏方，先通过一般治疗和药物治疗缓解，症状持续不缓解需及时到正规医疗机构的骨科或康复科就诊，医生会通过体格检查、超声等明确诊断。特殊人群（如孕妇、慢性病患者）在采取任何治疗措施前，都要咨询医生确保安全。
