临床中常有患者咨询，左背、左臂连带着左手指麻痛多日，连睡觉都不敢侧身，稍微一动就疼得厉害，这到底是怎么回事？这种情况在临床中较为常见，很多人第一反应可能是“是不是睡觉压到神经了”，但如果症状持续超过24小时且影响日常活动，需要重点警惕的往往是容易被忽视的颈椎病。
左背左臂手指麻痛，为什么首先怀疑颈椎病？
颈椎病可不是简单的“颈椎疼”，它是指颈椎间盘退变及其继发的椎间关节退变，导致周围的脊髓、神经根、交感神经或椎动脉等重要组织受到压迫或刺激，从而出现一系列临床症状的疾病。我们的颈椎就像一根“承重柱”，上面连着头部，下面支撑着躯干，而神经根从颈椎的椎间孔穿出，负责支配上肢的感觉和运动。当颈椎间盘突出、骨质增生时，就可能压迫到左侧的神经根，导致神经传导功能异常，进而引起左背、左臂甚至左手指的放射性麻痛，这种疼痛往往会在侧身睡觉、低头或抬头时加重，因为这些动作会进一步挤压已经受损的神经。
临床常见的两种颈椎病类型，症状差异需分清
并不是所有颈椎病都会引起上肢麻痛，出现左背左臂手指麻痛的情况，临床常见的是以下两种类型，它们的症状差异很大，需要仔细区分。第一种是神经根型颈椎病，这是颈椎病中临床常见的类型之一，约占所有颈椎病的60%~70%。当颈椎间盘突出、钩椎关节增生等压迫到单侧神经根时，就会出现典型的“根性症状”——也就是从颈部向肩部、手臂、手指放射的麻痛，比如左背、左臂、左手指的麻痛就属于这种情况。这种麻痛通常是持续性的，可能会伴有手臂无力、握东西不稳等症状，比如拿杯子时容易掉，且症状往往和颈椎姿势有关，长时间低头看手机后会明显加重。第二种是脊髓型颈椎病，虽然这种类型相对少见，约占颈椎病的10%~15%，但它的危害更大，需要格外警惕。当颈椎间盘突出或骨质增生压迫到脊髓时，除了上肢麻痛，还可能出现下肢症状，比如走路像踩在棉花上、双腿无力、容易摔跤，或者精细动作障碍，比如扣纽扣、系鞋带变得困难。如果出现这些症状，需要及时就医，因为脊髓型颈椎病如果延误治疗，可能会导致不可逆的神经损伤。
出现这些症状，第一步该做什么？科学检查不能少
如果左背左臂手指麻痛持续超过3天，并且影响睡眠和日常活动，建议第一时间去正规医院就诊，而不是自己随便按摩或贴膏药。医生通常会建议做以下几种检查来明确诊断：首先是颈椎X线检查，它可以帮助医生判断颈椎的生理曲度是否变直、有没有骨质增生或椎间孔狭窄，这是临床常用的基础检查；其次是颈椎CT检查，它能更清晰地显示颈椎的骨性结构，比如椎间盘突出的部位和程度，以及有没有钙化；临床推荐的重要检查是颈椎MRI检查，它可以清晰地显示颈椎的软组织，比如椎间盘、脊髓、神经根的情况，是诊断颈椎病准确性较高的检查方法之一。根据《中国颈椎病诊疗指南》建议，对于出现上肢放射性麻痛的患者，优先推荐颈椎MRI检查，其对神经根受压的诊断准确率可达95%以上，比传统CT更能清晰显示早期的神经病变。
确诊颈椎病后，这些治疗方法要选对
一旦确诊为颈椎病，也不用过于担心，只要规范治疗，大部分患者的症状都能得到缓解。治疗方法主要分为物理治疗和药物治疗两种，需要在医生的指导下选择。物理治疗是颈椎病的基础治疗方法，常用的有牵引、按摩、热敷、理疗等。牵引可以通过拉伸颈椎，减轻椎间盘对神经根的压迫；按摩则需要由专业的康复师操作，通过放松颈部肌肉，改善局部血液循环；热敷可以缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。需要注意的是，脊髓型颈椎病患者不适合做按摩和牵引，否则可能会加重脊髓损伤，所以需要在明确诊断后再进行物理治疗。如果物理治疗效果不佳，医生可能会建议使用药物来缓解症状。常用的药物包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂和神经营养药。非甾体抗炎药可以减轻炎症和疼痛；肌肉松弛剂可以缓解颈部肌肉的痉挛；神经营养药则可以帮助受损的神经恢复。需要强调的是，这些药物都需要在医生的指导下使用，不能自己随便买，更不能长期服用，以免出现副作用。
最后提醒：别让“小毛病”拖成“大问题”
左背左臂手指麻痛虽然常见，但它可能是颈椎病的信号，如果忽视不管，可能会导致症状加重，甚至影响神经功能。所以当出现持续的麻痛且影响睡眠时，需要及时就医，明确诊断后再进行规范治疗。同时，在日常生活中也要注意保护颈椎，比如避免长时间低头、保持正确的坐姿、定期做颈椎保健操等，这样才能帮助预防颈椎病的发生。
