有中耳炎病史的人要是耳朵突然被外力怼到——比如挨了一拳、撞到硬东西上，之后感觉耳朵里刺痛得厉害、外面又红又肿，连吃饭嚼东西都费劲，可别不当回事觉得只是“小磕碰”！这很可能是外力冲击搞出了耳部多重损伤，要是不及时处理，搞不好会影响听力甚至让炎症扩散，得赶紧重视起来，采取正确的应对办法。
耳部软组织损伤：外力冲击后最容易出现的“首发损伤”
耳朵的皮肤、皮下脂肪这些软组织本来就脆，被外力打一下很容易挫伤甚至裂伤，最直接的反应就是耳朵又红又肿、一摸就痛，有些人还能摸到耳朵下面有硬邦邦的淤血块。不少人会纳闷：“耳朵受伤跟吃饭有啥关系？咋嚼东西也痛？”其实耳朵周围连着颞肌、咬肌这些负责咀嚼的肌肉，软组织受伤后，嚼东西会扯到这些疼的地方，自然就不敢大张嘴嚼了。这里要辟个常见误区：有人受伤后赶紧用热毛巾敷想消肿，其实外伤头48小时得用冷敷——每次15到20分钟，隔1到2小时敷一次，这样能收缩血管，减少肿和出血；等48小时后肿还没消，再用热敷促进血液循环。另外要提醒，孕妇、有凝血问题的人敷之前得问医生，别因为冷敷搞出别的麻烦。
鼓膜穿孔：容易被忽略的“隐形损伤”
鼓膜就是外耳道和中耳之间那层薄得只有0.1毫米的膜，负责传声音还能保护中耳，要是击打力量大，外耳道里的压力突然飙升，可能直接把鼓膜冲破。鼓膜穿孔除了耳痛，还可能嗡嗡耳鸣、耳朵里像塞了棉花一样闷，听力也会稍微下降，有些人甚至感觉耳朵里流点清亮的或者带点血的水。很多人会问：“小穿孔能自己长好吗？”其实直径小于2毫米的小穿孔，只要保持耳朵干燥、别感染，一般1到3个月就能自己长好；但要是穿孔超过鼓膜三分之一大，或者合并感染，就得做鼓膜修补术了。这里说个常见场景：要是有中耳炎病史的小朋友在幼儿园被玩具打到耳朵，哭闹不止、老捂耳朵、不肯吃硬东西，家长千万别让孩子掏耳朵或者使劲擤鼻涕，先用干净的无菌纱布轻轻盖在外耳道口（别塞紧），赶紧带孩子去医院耳鼻喉科，别因为没出血就拖着不去。
中耳炎复发或加重：有病史者的“额外风险”
本身有中耳炎病史的人，中耳黏膜本来就敏感，耳朵被打后，中耳腔压力突然变化，或者外耳道的细菌通过受伤的皮肤、鼓膜钻进中耳，都可能让中耳炎复发或者加重。这种情况下，除了耳痛、红肿，还可能耳朵里分泌物变多（比如黄色的脓），甚至发烧、头痛。有人会问：“中耳炎复发一定要用抗生素吗？”其实得看医生检查结果——要是细菌感染引起的，一般得遵医嘱用口服或者外用的抗生素；要是病毒感染或者无菌性炎症，可能用点抗炎药就行。这里要强调：有中耳炎病史的人耳朵受伤后，就算一开始没炎症症状，也建议去检查，因为炎症可能1到2天后才显现，早发现早治能减少鼓膜穿孔、听力下降这些并发症。
受伤后正确应对：先做好这几点再去医院
耳朵被打后出现不舒服，很多人不知道该咋办，甚至瞎处理加重损伤。正确的做法是：首先别用手摸或者按受伤的耳朵，更别用棉签、牙签掏耳朵，免得伤上加伤；然后保持耳朵干燥，别让水进去——比如别洗头洗澡、别游泳；接着尽量吃软的、好嚼的东西，比如粥、面条、蒸蛋，减少嚼东西扯到耳朵；最后赶紧去正规医院耳鼻喉科，别去没资质的小诊所或者自己瞎吃药。就医时医生一般会用耳内镜看外耳道和鼓膜，必要时还会做听力测试或者耳部CT，明确损伤情况后再制定治疗方案。
治疗要遵医嘱：这些误区别踩
很多人受伤后会踩坑：比如自己买抗生素或者止痛药吃，觉得“消炎止痛就没事了”，但其实不同损伤治法不一样——比如鼓膜穿孔合并感染需要用抗生素，但单纯软组织损伤可能只需要冷敷休息；自己吃药不仅可能不对症，还可能延误病情或者有副作用，比如抗生素可能闹肚子，止痛药可能头晕恶心。还有人觉得“肿消了就不用去医院了”，但鼓膜穿孔或者中耳炎可能藏在后面，要是拖着不治，可能会听力下降、变成慢性中耳炎甚至中耳胆脂瘤。另外要记住，抗生素、止痛药这些都得医生开，不能自己买了就吃，用药的种类、剂量、吃多久都得听医生的，要是吃药后不舒服得赶紧告诉医生。
特殊人群的额外注意事项
孕妇、老人、有糖尿病等慢性病的人，受伤后处理得更小心。孕妇不能自己用任何药，得赶紧去医院告诉医生怀孕情况，医生会选对胎儿影响小的治法；老人皮肤弹性差、血液循环慢，软组织损伤恢复得慢，而且本身可能听力就不好，鼓膜穿孔后更容易听不清，所以得更早更积极去医院；有糖尿病的人免疫力低，受伤后容易感染，得严格控血糖，同时听医生的用抗生素防感染，别让感染扩散成化脓性中耳炎甚至颅内感染。
总之，耳朵是又脆弱又重要的器官，有中耳炎病史的人被打到耳朵后，不管症状轻还是重，都建议赶紧去医院检查，别存侥幸心理。通过科学检查和治疗，能有效控制损伤，减少并发症，保护好听力。
