根据权威口腔医学机构发布的《儿童龋病预防指南》，我国5岁儿童乳牙龋患率高达70.9%，其中已长牙的婴幼儿如果口腔护理不当，龋齿发病风险会比做好防护的宝宝高出3-4倍。很多家长误以为宝宝乳牙早晚要换，不用在意龋齿问题，但实际上乳牙龋齿不仅会导致宝宝牙疼、影响进食和咀嚼功能，还可能影响恒牙的萌出和排列，甚至对颌面部发育造成长期影响，因此做好已长牙宝宝的龋齿预防工作至关重要。
做好日常口腔清洁，从第一颗牙开始
当宝宝长出第一颗乳牙时，家长就应启动每日的口腔清洁工作，这是预防龋齿的核心环节之一。初期可使用干净的医用纱布或儿童专用指套牙刷，蘸取温清水，轻轻擦拭宝宝的牙齿表面、牙龈内侧以及口腔黏膜，注意要覆盖到每一颗牙齿的所有面，包括咬合面和牙缝，每次清洁时间不少于2分钟。这里要避开一个常见误区：有些家长觉得宝宝牙齿少，随便擦几下就行，但实际上哪怕只有1颗牙，食物残渣也可能附着在牙齿和牙龈缝隙中，若不及时清洁，24小时内就可能形成牙菌斑，而牙菌斑正是导致龋齿的主要元凶。如果宝宝抗拒清洁，家长可以通过游戏互动的方式引导，比如模仿刷牙动作、播放相关动画视频，让宝宝逐渐适应口腔清洁流程，养成每日清洁的好习惯。
当宝宝能够配合张嘴、不会自主吞咽牙膏时（通常在3岁左右），可以逐渐过渡到使用小头软毛的儿童专用牙刷，搭配含氟儿童牙膏，每天早晚各刷一次，尤其是睡前刷牙后，不要再给宝宝喂食任何含糖食物或饮料，包括夜奶。需要注意的是，3岁以下宝宝使用含氟牙膏的剂量应为米粒大小，3-6岁为豌豆大小，避免过量摄入氟化物。此外，不建议家长用盐水给宝宝清洁口腔，因为宝宝口腔黏膜娇嫩，盐水可能造成刺激，温清水就足以达到清洁效果。
调整饮食结构，减少致龋风险
控制含糖食物和饮料的摄入，是降低宝宝龋齿发病风险的关键措施之一。很多家长知道糖果、蛋糕、碳酸饮料会导致龋齿，但往往忽略了一些“隐形糖”的存在，比如市售部分婴幼儿辅食产品，如米粉、果泥、酸奶等，为了提升口感会添加大量游离糖，这些糖分同样会在口腔中发酵产酸，腐蚀牙齿。根据世界卫生组织发布的《婴幼儿营养指南》，建议1岁以内的宝宝辅食中不要添加任何游离糖，1-3岁宝宝每天游离糖的摄入量不应超过10克，大约相当于2.5块方糖的量。此外，有些家长喜欢用糖水给宝宝喂药，这种做法也会增加龋齿风险，喂药后应及时用温清水清洁口腔，减少糖分残留。
同时，要鼓励宝宝多吃富含膳食纤维的新鲜蔬菜和水果，比如芹菜、西兰花、苹果、梨等，这些食物在咀嚼过程中可以摩擦牙齿表面，帮助去除部分食物残渣和牙菌斑，相当于给牙齿做“天然清洁”。另外，要避免宝宝长时间含着奶瓶喝奶或喝水，尤其是含着奶瓶睡觉，因为奶液中的乳糖会在口腔中持续发酵，大大增加龋齿发病风险，这种情况被称为“奶瓶龋”，是婴幼儿龋齿的常见类型之一。喂完奶或辅食后，可以给宝宝喝几口温清水，相当于简单漱口，减少口腔内的食物残留。
定期口腔检查，早发现早干预
很多家长觉得宝宝没有牙疼就不用做口腔检查，但实际上早期龋齿通常没有明显症状，只有通过专业口腔检查才能发现。根据权威口腔医学机构的建议，宝宝长出第一颗牙齿后，就应在6个月内带其到正规口腔科进行第一次口腔检查，之后每隔3-6个月进行一次复查。第一次口腔检查时，医生还会为家长提供个性化的口腔护理指导，比如根据宝宝的出牙情况调整清洁方式，解答家长关于宝宝口腔护理的疑问，帮助家长更科学地照顾宝宝的口腔健康。
在定期检查过程中，医生会根据宝宝的牙齿情况，建议进行涂氟或窝沟封闭等预防措施，相关操作需遵循医嘱。涂氟是将含氟涂料涂抹在牙齿表面，形成一层保护膜，增强牙齿的抗龋能力，通常每3-6个月进行一次；窝沟封闭则是用封闭剂填充牙齿咬合面的窝沟缝隙，防止食物残渣和细菌进入，适合恒牙萌出后的宝宝，尤其是磨牙。如果在检查中发现早期龋齿，只需要进行简单的涂氟治疗或充填治疗就能阻止龋齿进展，而如果等到宝宝牙疼才去看医生，往往已经发展到深龋，需要进行更复杂的治疗，不仅宝宝痛苦，治疗难度也更大。
此外，还要避开一些常见的认知误区：比如有些家长认为“乳牙会换，龋齿不用治”，这是非常错误的观点，乳牙龋齿如果不及时治疗，会引发牙髓炎、根尖周炎，甚至影响恒牙胚的发育，导致恒牙萌出畸形或迟萌。还有些家长给宝宝使用成人牙膏，这也是不合适的，因为成人牙膏含氟量较高，宝宝吞咽后可能导致氟摄入过量，影响身体健康。对于还在喝夜奶的宝宝，家长可以逐渐减少夜奶的次数，比如从每晚3次减少到1次，最后完全戒掉，或者在喂完夜奶后用纱布轻轻擦拭宝宝的牙齿，减少奶液残留。
