早上醒来想攥个拳头，结果双手硬邦邦的像被胶水粘住？不少人遇到这种情况会不当回事，觉得要么是“睡麻了”，要么是“年纪大了关节退化”——但你知道吗？这可能是颈椎病发出的预警信号！颈椎病可不只是脖子疼那么简单，当颈椎出问题压迫到神经或血管时，手也会跟着“闹脾气”。不过晨僵也可能是其他疾病的“伪装”，得学会科学区分才能对症处理。
为什么颈椎病会导致早晨双手僵硬握拳困难？
颈椎病说白了就是颈椎间盘“老化”，加上椎间关节退变，压迫到周围的脊髓、神经、血管等组织引起的问题。根据受压的组织不同，颈椎病分好几种类型，其中和手部晨僵关系最密切的是神经根型和交感神经型。 根据权威颈椎病诊疗指南，神经根型颈椎病是临床较为常见的类型之一，约占颈椎病患者的60%~70%。当颈椎发生退变，增生的骨质、突出的椎间盘或钙化的韧带会压迫颈椎神经根，而手部的感觉和运动全靠颈神经根“指挥”，神经传导一旦受阻，手部肌肉就会出现力量下降、感觉异常，进而导致双手僵硬、握拳困难，部分人还会伴随手指麻木、从脖子窜到手上的放射性疼痛。 交感神经型颈椎病则相对少见，约占颈椎病患者的5%~10%，它是颈椎病变刺激交感神经纤维，引发功能紊乱导致的。交感神经管着全身血管的收缩舒张，要是手部血管因为神经紊乱“缩紧”了，血液循环就会变差，组织缺血缺氧自然会僵硬、动不了，这类患者还可能同时出现头晕、心慌、看东西模糊等交感神经“失控”的症状。
除了颈椎病，这些疾病也会引起晨僵
不过别一看到晨僵就认定是颈椎病，很多其他疾病也会让手“僵硬罢工”，得仔细看症状“线索”来区分： 类风湿关节炎是晨僵的“常客”，它的晨僵一般超过30分钟，甚至能持续几小时，比如早上起床后要缓好一会儿才能拿起牙刷，同时手指、手腕等小关节会肿、疼，还会对称发作——比如左手食指肿了，右手食指也跟着肿；骨关节炎多见于中老年人，晨僵时间短，一般不超过15分钟，主要是关节软骨磨坏了，活动时还会发出“咔咔”的弹响；腱鞘炎多是手用多了累的，晨僵只局限在受累的肌腱部位，比如大拇指根部，活动几下就能缓解，还会有局部压痛；此外，系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等自身免疫病也可能出现晨僵，但通常会伴随发烧、皮疹等全身症状。
出现晨僵后，该做哪些检查明确病因？
当双手早上硬得握不住拳时，得赶紧去正规医院查清楚，别瞎猜瞎治。排查颈椎病的关键是颈椎检查：颈椎X线能看出生理曲度变直、椎间隙变窄、骨质增生这些问题；颈椎CT能更清晰地显示椎间孔有没有狭窄，骨质结构有没有异常；颈椎MRI则能直接看到椎间盘突出多少、神经和脊髓有没有被压，是诊断神经根型颈椎病的“利器”。 除了颈椎检查，还得排除其他疾病：比如抽血查类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、血沉等，能判断是不是类风湿关节炎；关节超声能看手部关节的滑膜、肌腱有没有病变，帮着诊断腱鞘炎、骨关节炎。
针对颈椎病引起的晨僵，如何缓解和预防？
如果确诊是颈椎病导致的晨僵，可以试试这些方法缓解，但孕妇、严重颈椎病患者得先问医生： 日常防护要做好，比如坐的时候保持腰背挺直，电脑屏幕和视线平齐，别低头看手机；选个高度合适的枕头，躺下时颈椎能保持自然曲度；每天做几次颈椎米字操、肩胛骨后缩运动，增强颈肩肌肉力量，让颈椎更稳定。 急性期缓解可以用温水泡手5~10分钟，促进血液循环；轻轻做手指拉伸，比如逐个伸展手指再握拳，动作要慢，别用力过猛；要是脖子也不舒服，用热毛巾敷15~20分钟，能放松肌肉。 专业治疗方面，症状明显的可以在医生指导下做颈椎牵引、中频电疗，缓解神经受压；疼得厉害或僵硬严重时，可遵医嘱用非甾体抗炎药或肌肉松弛剂，但别自己长期吃，得注意副作用；保守治疗没用、神经受压严重的，可能需要手术，但得医生评估后再说。
关于晨僵的常见误区解答
很多人对晨僵的认知都是错的，容易耽误事： 误区一：晨僵就是小毛病，忍忍就过去了？大错特错！晨僵可能是颈椎病、类风湿关节炎的早期信号，要是不管，颈椎病会加重神经压迫，导致手部肌肉萎缩；类风湿关节炎会让关节变形，连筷子都拿不住。 误区二：只有脖子疼才是颈椎病？不对！颈椎病的症状五花八门，除了晨僵、手麻，还可能头晕、心慌、视物模糊，全看病变压到了什么组织，不能只靠脖子疼判断。 误区三：只要晨僵就补钙？别瞎补！晨僵的原因多了，颈椎病是神经血管受压，类风湿是自身免疫问题，补钙根本没用，反而可能增加肾脏负担，得查清楚病因再对症处理。
不同人群的晨僵应对重点
不同人出现晨僵的原因和应对方法不一样，得“量身定制”： 上班族长期久坐低头，是颈椎病的高发人群，每工作1小时就站起来活动5分钟，做个颈椎米字操或耸耸肩，别让颈椎“钉”在电脑前；要是已经出现晨僵，赶紧调整姿势，避免病情加重。 中老年人是颈椎病和骨关节炎的“主力军”，出现晨僵要及时就医，平时注意保暖，冬天戴手套围围巾，用温水洗手；适当做手指伸展运动，比如握拳再松开反复10次，保持关节灵活。 慢性病患者比如糖尿病、高血压患者，出现晨僵要先咨询医生，因为高血糖会损伤神经血管，加重晨僵；做颈椎牵引或运动时，得根据病情调整，避免血压波动或血糖不稳。
总之，早上双手僵硬握拳难不是小事，既别吓得慌神，也别不当回事。赶紧去正规医院查清楚原因，该治治、该护护——毕竟手是咱们干活、玩手机的“好搭档”，可得好好爱护它！
