很多人都有过突然腹痛的经历，尤其是右腹部突然传来疼痛感时，往往会慌乱不知所措。其实，这种突发的右腹疼痛可能与胆囊炎有关——作为临床常见的胆囊疾病，胆囊炎的发作并非毫无征兆，了解它的病因、症状及正确处理方式，能帮助我们及时分辨情况，避免因错误应对导致病情加重。
胆囊炎是怎么来的？两大核心病因要清楚
胆囊的主要功能是储存和浓缩肝脏分泌的胆汁，帮助身体消化脂肪，而胆囊炎的发生主要与“梗阻”和“感染”两大因素有关。所谓“梗阻”，就是胆囊管被胆囊结石、息肉或蛔虫等异物堵住，胆汁无法正常排出，淤积在胆囊内逐渐浓缩，其中的胆盐成分会像“腐蚀剂”一样刺激胆囊黏膜，时间久了就引发炎症；另一个因素是“感染”，细菌可通过胆道逆行进入胆囊，或经血液循环到达胆囊，在胆汁淤积的环境下快速繁殖，进而引发感染性胆囊炎。需要注意的是，这两种因素往往同时存在，比如胆囊管梗阻后，胆汁淤积为细菌繁殖提供了温床，会进一步加重炎症。
除了右腹疼，这些伴随症状要警惕
右腹部疼痛是胆囊炎最典型的症状，但它的表现远不止于此。疼痛通常突然发作，位置多在右上腹（右侧肋骨下方），可能是持续性胀痛或阵发性绞痛，有时会向右肩部或背部放射，就像有一根无形的线牵扯着。除了疼痛，患者还可能出现恶心、呕吐，尤其是吃了油腻食物后症状更明显——因为油腻食物会刺激胆囊收缩，加重胆汁排出负担，加剧炎症。如果炎症较严重，会出现发热（体温约38℃），若出现高热（超过38.5℃）、寒战，往往意味着炎症扩散或出现并发症，需立即就医。少数患者还会出现皮肤、眼睛发黄（黄疸），这是胆囊炎症波及胆管，导致胆汁排出受阻，胆红素进入血液引起的。
胆囊炎发作时，这样处理才科学
胆囊炎的处理需根据症状轻重决定，不能一概而论，更不能自行随意处理。 症状较轻时的保守措施：若疼痛轻微，无高热、寒战，可先采取保守处理。首先要禁食禁水，因为进食会刺激胆囊收缩，加重炎症和疼痛；其次尽量卧床休息，避免剧烈活动，减少身体对胆囊的刺激。若禁食超过6小时，需通过静脉补充葡萄糖、电解质等营养物质，这一步需在正规医疗机构进行，不能自行在家操作。药物治疗方面，医生可能开具消炎利胆类药物或调节胆汁成分的药物（如熊去氧胆酸类药物），但所有用药必须严格遵医嘱，不可自行购买服用，也不能随意增减剂量或停药，因为不同患者的病情（如是否有胆囊结石、肝功能是否正常）不同，适用的药物和剂量也不同。 症状严重时的紧急应对：若出现高热、寒战，或疼痛持续不缓解、越来越剧烈，甚至出现黄疸、意识模糊，说明病情严重，可能出现胆囊坏疽、穿孔或急性胆管炎等并发症，必须立即去正规医疗机构就诊，不能拖延。医生会通过血常规、C反应蛋白、腹部超声等检查明确病情，必要时需手术治疗，如腹腔镜胆囊切除术——这种手术创伤小、恢复快，是目前治疗严重胆囊炎或胆囊结石合并胆囊炎的常用方法，手术时机和方式需医生根据患者情况评估。
这些常见误区，一定要避开
很多人对胆囊炎的认知存在误区，可能耽误治疗或加重病情。误区一：右腹疼就是胃病，随便吃胃药——右腹部还有肝脏、十二指肠、结肠等器官，胃炎、十二指肠溃疡、阑尾炎（早期可能表现为右上腹疼）也会引起右腹疼痛，若把胆囊炎当成胃病处理，吃胃药不仅无效，还会耽误治疗时机。误区二：消炎利胆类药物是“万能药”，自己吃就行——消炎利胆类药物虽能缓解胆囊炎症，但并非适用于所有患者，比如胆囊管完全梗阻引起的胆囊炎，自行服用可能加重胆囊内压力，导致穿孔。误区三：害怕手术，症状严重也坚持保守治疗——对于有并发症的严重胆囊炎患者，手术是必要手段，一味拒绝可能导致胆囊穿孔、腹膜炎等危险情况，甚至危及生命。
不同场景的应对建议，更具实用性
结合实际场景应用知识，能更好应对突发情况。场景一：上班族小王早上没吃早餐，中午吃了油炸鸡腿，下午突发右上腹疼伴恶心——他应先停止工作，卧床休息，禁食禁水，观察疼痛是否缓解。若持续1小时未减轻或出现发热，需立即就医，不能吃胃药应付。场景二：退休李阿姨有胆囊结石病史，突发右上腹疼并放射至右肩，家里有利胆类药物——她应先联系社区医生，说明病情和症状，在医生指导下决定是否用药，而非直接服用。场景三：孕妇张女士怀孕6个月，突发右上腹疼伴恶心——即使症状不严重，也需立即就医，因为孕妇身体特殊，胆囊炎发作可能影响胎儿，需医生制定安全治疗方案。
特殊人群注意：这些情况不能自行处理
特殊人群（如孕妇、哺乳期女性、有肝硬化或糖尿病等基础疾病者、70岁以上老年人）出现右腹疼痛，即使症状轻微，也不能自行处理，必须立即就医。因为这些人群身体耐受性差，病情变化快，自行处理可能导致严重后果。比如糖尿病患者胆囊炎发作时，更容易出现感染扩散；孕妇胆囊位置因子宫增大改变，症状不典型，易误诊，需专业医生评估治疗。
最后要提醒，右腹部突然疼痛不一定都是胆囊炎，也可能是其他严重疾病的信号，出现症状后最稳妥的做法是及时就医，通过专业检查明确病因，在医生指导下治疗。千万不要凭经验判断病情或自行用药，以免耽误治疗时机。
