不少人都有过牙龈肿痛的经历，尤其是肿痛持续一周及以上时，进食、刷牙都会受影响，还可能伴随牙龈出血、口臭等问题，这时候要高度警惕，多数情况下是牙龈炎在作祟。临床数据显示，我国成年人牙龈炎的患病率约为67.8%，是最为常见的口腔疾病之一，多数患者都是因口腔清洁不到位导致的。
先搞懂：为什么会得牙龈炎？
牙龈炎的核心诱因是牙菌斑和牙结石的持续刺激。牙菌斑是附着在牙齿表面的细菌性生物膜，它会不断分泌毒素和代谢产物，持续刺激牙龈组织引发炎症反应；临床研究表明，牙菌斑形成后若超过24小时未清除，就会在唾液中的矿物质作用下矿化形成牙结石，牙结石比牙菌斑更难清除，不仅会持续压迫牙龈，还会为牙菌斑提供附着场所，进一步加重炎症。 除了牙菌斑和牙结石，不良的口腔习惯也会诱发或加重牙龈炎，比如长期使用横向刷牙的错误方法、刷毛过硬的牙刷、饭后不及时清理食物嵌塞、长期吸烟导致口腔菌群失调、熬夜或过度劳累导致免疫力下降等，这些因素都会降低牙龈的抵抗力，让细菌更容易侵袭牙龈组织。
牙龈肿痛一周，该怎么科学处理？
当牙龈肿痛持续一周时，不要盲目自行用药或依赖偏方，要按照“日常护理-合理用药-专业诊疗”的步骤逐步处理，才能有效控制症状。 第一，做好日常口腔清洁，切断炎症诱因 基础且关键的是坚持正确的口腔清洁方式，首先要掌握巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45度角指向根尖方向，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动4-5次，再将牙刷向牙冠方向转动拂刷牙面，每次刷牙时间不少于3分钟，每天早晚各刷一次。除了刷牙，每天至少使用一次牙线，清理牙齿邻面的食物残渣和牙菌斑，填补刷牙的清洁盲区；若牙缝较大，还可配合使用牙缝刷，提升清洁效果。此外，可使用符合国家标准的抗菌含漱液辅助清洁口腔，帮助减少口腔内的细菌数量，但含漱液不能替代刷牙和牙线，连续使用不宜超过7天，具体需遵循医嘱。 第二，遵医嘱合理用药，缓解炎症反应 若牙龈肿痛伴随明显的红肿、出血，炎症反应较重，可在口腔科医生的指导下使用抗生素，如甲硝唑、阿莫西林、头孢克肟等，这些药物能有效抑制口腔内的致病菌，缓解牙龈炎症，但要注意，抗生素不能自行滥用，需严格遵循医嘱的剂量和疗程使用，避免产生耐药性，且抗生素的使用需有明确的细菌感染指征，并非所有牙龈炎患者都需要使用。不要自行购买所谓的“牙龈消肿牙膏”或相关口腔保健品，这些产品不能替代药物治疗，若使用不当可能延误病情。 第三，及时寻求专业诊疗，从根源解决问题 如果牙龈肿痛持续一周以上，或伴随牙龈出血严重、牙龈红肿明显、口臭加重等症状，要及时到正规医疗机构的口腔科就诊。医生通常会进行洗牙治疗，也就是超声洁治术，通过超声波振动去除牙齿表面的牙菌斑、牙结石和色素沉着；必要时还会进行龈下刮治，清除龈下的牙结石，从根源上消除牙龈的刺激因素，缓解炎症。
这些常见误区，一定要避开
很多人在面对牙龈肿痛时，容易陷入认知误区，不仅无法缓解症状，还可能加重炎症，甚至导致更严重的口腔问题。 误区1：牙龈肿痛是“上火”，自行服用降火类中成药或保健品即可解决问题。临床中仅少数由全身应激反应引发的牙龈肿痛可能与“上火”相关，大部分牙龈肿痛都是口腔局部的细菌感染导致的，单纯降火并不能解决根本问题，反而可能延误治疗时机，导致牙龈炎发展为牙周炎，甚至出现牙齿松动等严重问题。 误区2：刷牙出血就不敢刷牙。有些患者因为牙龈肿痛、刷牙出血就不敢刷牙，这会导致牙菌斑、牙结石堆积更多，炎症进一步加重，正确的做法是坚持正确刷牙，甚至可在饭后增加一次轻柔刷牙，避免食物残渣堆积，但要注意动作轻柔，避免过度用力损伤牙龈。 误区3：洗牙会损伤牙齿。不少人担心洗牙会把牙齿表面的牙釉质磨掉，导致牙齿敏感，实际上，正规的洗牙是使用超声波振动去除牙结石，不会损伤牙釉质，洗牙后出现短暂的牙齿敏感是正常现象，通常会在1-2周内自行缓解，定期洗牙（每半年到一年一次）是口腔科临床指南推荐的预防牙龈炎和牙周炎的有效措施。
特殊人群的牙龈炎护理重点
不同人群的口腔状况和身体条件不同，牙龈炎的护理重点也有所差异。 上班族由于工作繁忙，可能没时间认真刷牙，可在办公室备一支便携的抗菌含漱液，饭后使用，同时备一把牙线，在午休后清理牙缝，每周至少进行一次全面的口腔清洁，比如周末在家使用巴氏刷牙法认真清洁全口牙齿，配合牙线清理所有牙缝，每半年到一年到口腔科洗牙一次。 老年人由于牙齿磨损、牙缝变大，更容易出现食物嵌塞，要使用牙线或牙缝刷清理牙缝，同时选择刷毛较软的牙刷，避免损伤牙龈；若患有糖尿病等全身性疾病，需遵循内分泌科医生的诊疗方案稳定血糖水平，因为高血糖会降低机体免疫力，加重牙龈炎症反应。 孕妇由于体内激素水平的变化，更容易出现牙龈炎，也就是妊娠期龈炎，这时候严禁自行用药，以免影响胎儿健康，要首先做好日常口腔清洁，临床中妊娠期龈炎多可通过加强口腔清洁得到缓解，若症状严重，需到正规医疗机构的口腔科就诊，在医生的指导下进行安全的局部治疗。
此外，还要注意，牙龈炎如果得不到及时治疗，炎症会向深层的牙周组织扩散，发展为牙周炎，出现牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动等问题，严重时可能导致牙齿脱落。临床数据显示，约30%未及时干预的牙龈炎患者会在1-2年内进展为牙周炎，而牙周炎是导致成年人牙齿缺失的首要原因，因此早期干预对维护口腔健康至关重要，一旦发现牙龈炎的症状，要及时采取措施干预。