很多人都遇到过这种情况：突然感觉最后面的牙龈肿痛，连带着扁桃体和嗓子也一起痛，咽口水都像“吞刀片”，这到底是怎么回事？其实这种多处肿痛的情况，大概率和扁桃体炎有关，但也不能直接下定论，因为龋齿、牙周炎或咽喉部溃疡等问题也可能引发类似症状，得先去正规医疗机构明确病因才能对症处理。
先搞懂：为啥扁桃体发炎会连累牙龈和嗓子？
咱们常说的扁桃体炎，指的是腭扁桃体的非特异性炎症——腭扁桃体就长在口咽部的两侧，和后牙龈、咽喉黏膜紧紧相邻，相当于呼吸道和消化道的“门户”。当病原微生物（比如A组β溶血性链球菌、腺病毒、流感病毒等）入侵时，如果免疫力刚好下降（比如熬夜追剧、受凉感冒、过度劳累后），这些“坏人”就会在扁桃体里大量繁殖，引发炎症反应。炎症可不是“安分”的，它会像“洪水”一样蔓延：一方面刺激扁桃体本身肿大、充血，导致扁桃体肿痛；另一方面会波及周围的组织，比如靠近扁桃体的后牙龈会因为局部感染出现肿痛，咽喉部黏膜也会被炎症累及，出现嗓子干痛、吞咽困难的症状。
这些症状要警惕：不只是肿痛那么简单
扁桃体炎引发的不适，远不止局部肿痛那么简单，咱们可以通过这些细节初步判断：首先是局部症状，除了扁桃体、牙龈、嗓子的肿痛，吞咽时疼痛会明显加剧，有的朋友甚至连喝口水都要皱眉头，严重时扁桃体表面还会出现黄白色的脓点；然后是全身症状，比如突然发热（体温可能从低热到39℃以上不等）、畏寒怕冷、头痛、浑身乏力，有的朋友还会出现食欲不振、便秘等情况。需要注意的是，病毒性扁桃体炎和细菌性扁桃体炎的症状略有不同：病毒性的通常伴随咳嗽、流涕等感冒症状，脓点比较少；细菌性的则可能脓点更多，发热度数更高，持续时间更长。
科学处理：别乱用药，这些方法要选对
出现症状后，首先要做的是及时去正规医疗机构的耳鼻喉科或口腔科就诊，通过血常规、咽拭子等检查明确病因——是细菌感染还是病毒感染，这直接决定了治疗方案。 药物治疗要遵医嘱：如果是细菌性扁桃体炎，医生可能会开抗生素，这时候一定要按疗程吃够天数，别觉得症状缓解就停药，否则容易导致细菌耐药，炎症反复；如果是病毒性扁桃体炎，抗生素是没用的，医生通常会开解热镇痛药来缓解疼痛和发热，注意不要同时吃多种含同类成分的药物，避免过量；含漱液能帮助清洁口腔、减轻局部炎症，用法是饭后取10-15毫升含在嘴里，仰头漱口30秒左右再吐出，每天用3-4次就行。需要注意的是，所有药物的使用都需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量或疗程。 日常护理不能少：除了用药，休息和补水也很关键——要保证每天7-8小时的睡眠，别硬扛着上班或学习；多喝温白开水，每天喝够1500-2000毫升，能帮助稀释分泌物，缓解咽喉干燥；饮食上要吃温凉、细软的流质或半流质食物，比如小米粥、烂面条、蒸蛋羹，避免吃辛辣、油炸、过烫的食物刺激咽喉；还要注意口腔卫生，早晚认真刷牙，饭后用淡盐水漱口，减少口腔里的细菌滋生。特殊人群（如孕妇、慢性病患者）在进行饮食调整或使用含漱液前，需咨询医生是否适用。
常见误区别踩坑：这些错误做法可能加重炎症
咱们在处理这种症状时，很容易踩一些“坑”，得特别注意： 误区1：只要发炎就用抗生素——很多人一嗓子疼就自己买抗生素吃，其实只有细菌性扁桃体炎需要用抗生素，病毒性的用了不仅没用，还会破坏口腔菌群平衡，增加耐药风险； 误区2：肿痛忍忍就好，不用就医——如果扁桃体炎没及时治疗，细菌可能会扩散到周围组织，引发扁桃体周围脓肿、中耳炎等并发症，严重时还可能累及肾脏、心脏，导致肾炎、风湿性心脏病等； 误区3：用偏方消炎，比如含服大蒜、喝浓盐水——大蒜的刺激性很强，会加重咽喉黏膜的损伤；浓盐水如果浓度太高，会导致口腔黏膜脱水，反而让肿痛更严重，这些偏方别乱试。需要提醒的是，任何偏方都不能替代药品，具体是否适用需咨询医生。
读者常问：这些困惑一次性说清
疑问1：扁桃体炎会反复发作吗？——如果一年发作超过5次，或者连续两年每年发作3次以上，可能发展成慢性扁桃体炎，这时候扁桃体可能已经失去了“门户”的保护作用，反而成了细菌的“藏身之所”，需要咨询医生是否考虑手术； 疑问2：孩子扁桃体发炎和成人有啥不同？——孩子的免疫力比成人弱，扁桃体发炎时更容易出现高热惊厥，吞咽困难时会哭闹、拒食，这时候要多给孩子喂温凉的水或米汤，避免脱水；用药时要选儿童专用剂型，严格按照体重算剂量，别给孩子吃成人药； 疑问3：牙龈肿痛单独出现时，和扁桃体炎有关吗？——不一定。如果只有牙龈肿痛，没有扁桃体和嗓子的不适，可能是龋齿、牙周炎或智齿冠周炎导致的，这时候要去口腔科就诊，而不是只看耳鼻喉科。
不同人群护理要点：特殊情况要注意
孕妇：孕妇出现扁桃体炎症状时，不能自行用药，解热镇痛药只能在医生指导下用对乙酰氨基酚，避免用布洛芬（孕晚期可能有风险）；可以用淡盐水漱口，多喝温白开水，吃清淡的食物，保证休息； 慢性病患者（比如糖尿病、高血压患者）：糖尿病患者要特别注意监测血糖，因为高血糖会加重炎症，影响恢复；高血压患者在吃解热镇痛药时，要注意药物是否会影响血压，最好咨询医生后再用；饮食上要严格控制糖分和盐分，避免加重病情； 上班族：上班族别为了工作硬扛，最好请假休息1-2天，避免过度劳累导致免疫力下降；平时可以用保温杯带温白开水，避免喝冰咖啡、冰奶茶刺激咽喉；开会或说话多的时候，注意放慢语速，别大声喊，减少咽喉的负担。
最后要提醒大家，虽然扁桃体炎是常见疾病，但如果症状持续超过3天没有缓解，或者出现呼吸困难、吞咽困难加重、高热不退等情况，一定要及时再次就医，避免出现严重并发症。日常预防也很重要，比如平时要规律运动（比如每天散步30分钟）、均衡饮食（多吃新鲜蔬菜水果，少吃辛辣油炸食物）、注意口腔卫生（早晚刷牙，饭后漱口），这样才能增强免疫力，减少扁桃体炎的发作。
