不少人在看中医或刷养生内容时听过“生地黄”，但大概率不知道它其实不是一种药材——根据炮制方法不同，能分成鲜地黄、干地黄和熟地黄三种，每种的药性、功效和适合的情况都差得远呢。要是搞混了，不仅白花钱没效果，还可能因为不对症让身体遭罪。今天就把这三种地黄的核心功效、适合的症状，还有使用时的红线说清楚，帮大家把这个常用中药搞明白。
鲜地黄：清热凉血生津，应对热病伤阴急症
鲜地黄就是刚挖出来的新鲜地黄块根，没经过任何加工，寒凉劲儿特别足，在中医里属于“清热凉血药”，核心技能是“清热生津+凉血止血”。它主要用来对付“热病伤阴”的急症——这里说的“热病”是中医的说法，指外感温热病邪引起的急性发热病，比如流感、急性肺炎导致的高烧不退；“伤阴”就是高烧把身体里的阴液（可以理解为身体里的“水分”和“营养液”）耗光了，会出现舌头深红发紫、烦躁又渴得厉害，甚至皮肤长红紫色斑疹（温毒发斑）的情况。另外，要是热病引发了出血，比如吐血、流鼻血（衄血），或者热毒太盛导致咽喉肿痛（比如急性扁桃体炎肿得说不出话），鲜地黄也能帮上忙。不过得提醒一句：鲜地黄寒凉得很，脾胃虚寒（平时爱拉肚子、怕冷）的人可别自己用，孕妇、哺乳期妈妈要是有这些症状，一定要找医生判断能不能用。
干地黄：清热滋阴兼顾，改善津伤便秘
干地黄是鲜地黄晒干或烘干后的样子，寒凉劲儿比鲜地黄弱了点，但还是保留了清热凉血的本事，还多了“滋阴润燥”的技能，属于“清热凉血还能补阴”的药材。它和鲜地黄能对付的情况有重叠，比如热入营血（温热病邪钻进身体深层，表现为高烧、长斑疹、昏昏欲睡）、温毒发斑、吐血流鼻血，还有热病伤阴的口渴。不过它俩最大的区别是：干地黄对“津伤便秘”更在行——这里说的是身体阴液不够，肠道干得转不动，导致大便干结、排便困难，比如老师、歌手长期用嗓耗干了阴液，或者热病刚好时的便秘。另外，要是阴液不足导致慢性咽喉干痛（比如老烟民或常说话的人嗓子干哑），干地黄也能缓解。不过要注意：干地黄虽然没那么寒，但脾胃虚寒、痰湿重（平时胸闷、痰多、没胃口）的人别自己用，有这些症状得先去正规医院中医科，让医生辨证后再说。
熟地黄：补血滋阴益精，调理血虚与肝肾阴虚
熟地黄是干地黄用酒炖或蒸出来的，经过好几次加工，它的药性彻底变了——从寒凉变成温润，功效也从清热凉血改成了“补血滋阴+益精填髓”，是中医治血虚和肝肾阴虚的“主力药材”。它主要管两大类问题：一类是血虚的慢性症状，比如贫血（面色发黄没光泽、嘴唇指甲发白、头晕乏力）、心跳厉害睡不好（产后或术后贫血常这样）、月经不调（量少、周期乱、颜色淡）、崩漏（非经期大出血或经期拖很久，多是血虚hold不住经血）；另一类是肝肾阴虚的慢性问题，比如总觉得身体里燥热但体温不高、腰膝盖发酸没力气（中老年人常见）、骨蒸潮热（像骨头里往外冒热，多在下午或晚上发作）、盗汗遗精（睡着出汗醒了停，或者梦遗）、内热消渴（口渴多饮、尿多，类似糖尿病的某些症状）、眩晕耳鸣、头发胡子早白（和肝肾阴虚、精血不够有关）。不过熟地黄有个小毛病：性质太滋腻，容易堵着脾胃消化不了，所以脾胃弱、消化不良、痰湿重的人用的时候得小心，最好找医生搭配陈皮、砂仁这类理气健脾的药材，避免腹胀、没胃口、拉肚子。
使用地黄类药材或中成药，这些红线不能碰
生活里不少人可能在中成药里见过地黄，比如含熟地黄的六味地黄丸、知柏地黄丸这些，虽然药店随便就能买到，但可不是谁都能用，得记住这几条原则：第一，不管是用哪种地黄药材，还是含地黄的中成药，都得严格听医生的——中医师会看你的体质、症状、舌苔、脉象，综合判断你适不适合用、用哪种、用多少、用多久，自己买了用很可能不对证，不仅没用还会加重不舒服。第二，要是出现文中说的症状，比如热病伤阴口渴、津伤便秘、贫血脸色黄，别自己拿地黄或中成药调，先去正规医院中医科找医生辨证论治。第三，特殊人群（孕妇、哺乳期妈妈、小孩，还有高血压、糖尿病、心脏病等慢性病患者）用任何地黄药材或相关中成药前，一定要问医生，保证安全。
关于地黄的常见误区，别再踩坑了
很多人对地黄有误解，这些错认知可能会坑健康，得说清楚。比如不少人觉得“所有地黄都能补血”，这完全错了——只有熟地黄是补血的，鲜地黄和干地黄主要是清热凉血补阴，根本没有明显的补血作用，要是拿鲜地黄或干地黄补血，不仅没用，还可能因为它们的寒凉伤了脾胃，导致拉肚子、没胃口。还有人觉得“熟地黄能随便吃补肾”，但补肾得辨证，不是所有肾虚都能用：比如肾阳虚（怕冷、手脚冰凉、没精神、夜尿多）的人用熟地黄，不仅不补肾还会因为滋腻堵着阳气，更怕冷；只有肾阴虚（潮热盗汗、口干咽燥、头晕耳鸣）的人用才对。另外，有些人为了养生自己用熟地黄泡水喝，这也不推荐——熟地黄太滋腻，脾胃不好的人喝了更消化不了，不对证还会腹胀、上火。
不同场景怎么选地黄？看完就懂
最后给大家梳理下不同情况该选哪种地黄，方便理解：要是遇到高烧不退、舌头深红、咽喉肿痛的急症，可能适合鲜地黄，但一定得让医生判断；要是热病刚好，还口渴、大便干结（津伤便秘），可能适合干地黄，但得先排除脾胃虚寒；要是长期贫血脸色黄、腰膝盖发酸、头发早白，可能适合熟地黄，但得搭配理气健脾的药材。不过再次强调：这些只是理论情况，实际用的时候必须找专业中医师辨证，别自己看症状就瞎用。比如同样是咽喉肿痛，急性肿疼（热毒太盛）用鲜地黄，慢性干痛（阴液不够）用干地黄，用反了不仅没用，还可能更严重。
