早上刚起床就觉得天旋地转，手里的杯子差点没拿稳；上班时盯着电脑屏幕，没一会儿就眼冒金星、眼皮打架；就连平时轻松爬的三楼，现在走两步就得停下来喘气——你有没有过这种“全身力气被掏空”的感觉？很多人会把这些症状归结为“没睡好”或“太累了”，但其实这可能是身体发出的“贫血警报”。而贫血并非小问题，它可能影响全身各器官的正常运作。研究显示，我国居民贫血患病率约为8.7%，其中育龄女性、老年人和儿童是高发人群。贫血并不是一种独立的疾病，而是人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的综合征，红细胞负责携带氧气输送到全身各组织器官，一旦红细胞不足，器官就会“缺氧罢工”，头晕、乏力、嗜睡这些症状也就随之而来了。
贫血的4大类常见原因
很多人以为贫血就是“缺血”，但其实它的原因远比想象中复杂，主要可以分为4大类。第一类是造血原料缺乏，这是临床中较为常见的原因，红细胞的生成需要铁、维生素B12、叶酸等“原材料”，如果长期挑食、节食，或者胃肠道吸收不好，就容易导致这些原料不足——比如铁缺乏会导致血红蛋白合成减少，引发缺铁性贫血，这类贫血占所有贫血类型的60%以上；而维生素B12或叶酸缺乏则会影响红细胞的成熟，导致巨幼细胞性贫血。第二类是造血干细胞异常，造血干细胞就像“红细胞工厂”的“核心机器”，如果机器出了问题，比如患有再生障碍性贫血、白血病等疾病，红细胞的生成就会受到严重影响。第三类是失血过多，包括急性失血（如外伤大出血、消化道出血）和慢性失血（如女性月经过多、痔疮长期出血），长期慢性失血会慢慢耗尽身体里的铁储备，最终引发贫血。第四类是疾病影响造血功能，比如慢性炎症、恶性肿瘤、慢性肾病等，这些疾病会干扰身体的造血调节机制，或者消耗过多的造血原料，从而导致贫血。
科学应对贫血：从饮食到生活的3步方案
想要改善贫血，不能只靠“吃红枣”，需要从饮食、药物和生活方式三个方面综合入手。首先是饮食调整，很多人存在“多吃红枣、菠菜就能补铁”的误区，但其实这些植物性食物中的非血红素铁吸收率很低，通常只有3%~5%，而动物性食物中的血红素铁吸收率高达20%~30%，是临床中补铁效果较好且证据支持度较高的选择。建议每周吃1~2次动物肝脏，每次适量避免过量导致维生素A中毒，每天吃适量瘦肉（如牛肉、猪肉、羊肉），或者每周吃1~2次动物血制品（如鸭血、猪血）。同时，要搭配富含维生素C的食物，比如每天吃1个橙子或适量草莓，或者在炒菜时加入青椒，维生素C可以将非血红素铁转化为更容易吸收的形式，进一步提升铁的吸收率。其次是药物治疗，贫血的类型不同，用药方案也不同，不能自行随意用药——缺铁性贫血可以遵医嘱使用硫酸亚铁、富马酸亚铁等铁剂；巨幼细胞性贫血则需要补充维生素B12片或叶酸片。需要注意的是，铁剂不能与茶、咖啡同时服用，因为其中的鞣酸会与铁结合形成不溶性物质，影响吸收；而且铁剂可能会引起恶心、便秘等胃肠道不适，建议在饭后服用，以减轻副作用。最后是生活方式优化，保证每天充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累，因为睡眠不足会加重身体的缺氧症状；适当进行有氧运动，比如每天散步30分钟、每周慢跑3次，运动可以促进血液循环，提升身体的携氧能力，但要避免剧烈运动，以免加重乏力和头晕症状。
关于贫血的3个常见认知误区
很多人对贫血的了解存在偏差，这些误区可能会影响贫血的正确应对。误区一：“贫血就是低血压”，贫血和低血压是两种完全不同的情况，贫血是指红细胞或血红蛋白含量不足，而低血压是指血压低于90/60mmHg，两者的病因、诊断方法和治疗方案都不同，不能混为一谈。误区二：“女性贫血是小事，不用治”，女性因为月经、怀孕、哺乳等原因更容易贫血，但长期贫血会导致免疫力下降、疲劳感加重，还可能影响生育能力和胎儿健康，所以女性出现贫血症状后一定要及时调理。误区三：“贫血好了就可以立刻停药”，很多人在血红蛋白恢复正常后就自行停药，但其实这时候身体的铁储备可能还没有恢复到正常水平，如果过早停药，贫血很容易复发。正确的做法是在血红蛋白恢复正常后，继续服用铁剂一段时间补充身体的铁储备，具体停药时间要遵医嘱。
特殊人群贫血：这些情况要特别谨慎
孕妇、老年人和慢性病患者是贫血的高发人群，他们的贫血问题更需要谨慎处理，避免自行调理导致不良后果。孕妇贫血不仅会影响自身的健康，还可能导致胎儿生长受限、早产、低出生体重等问题，所以孕妇要在怀孕早期就开始定期检查血常规，一旦发现贫血，要在医生指导下补充铁剂和叶酸，同时调整饮食——需要注意的是，孕妇补铁不能过量，以免导致便秘或影响锌的吸收。老年人贫血的原因通常比较复杂，可能是慢性疾病（如慢性肾病、恶性肿瘤）引起的，也可能是营养不良导致的，所以老年人出现贫血症状后，不能只靠“补铁”，要及时就医查明原因，针对性治疗。慢性病患者（如糖尿病、类风湿关节炎患者）贫血的原因可能是疾病本身影响造血功能，也可能是药物副作用，这类人群出现贫血后，一定要先咨询医生，不要自行购买铁剂或保健品服用，以免影响原发病的治疗。
出现这些症状，一定要及时就医
如果通过饮食调整和生活方式改变后，头晕、乏力、嗜睡等症状持续一段时间没有缓解，或者出现了更严重的症状，比如心慌、胸闷、呼吸困难、皮肤和黏膜苍白加重、指甲变脆变薄、头发干枯脱落等，一定要及时到正规医疗机构就诊，进行血常规、血清铁蛋白、维生素B12、叶酸等相关检查，明确贫血的类型和具体原因。需要注意的是，贫血可能是某些严重疾病的“信号”，比如慢性肾病、恶性肿瘤等，只有找到根本原因，才能进行针对性的治疗，避免延误病情。
