很多人都有过这样的经历：突然一阵头痛头晕袭来，还隐隐带着想吐的感觉，尤其是蹲下去再站起来的时候，症状会突然加重，甚至有点站不稳。这时候你可能会先想到低血糖或者贫血，但其实还有一种容易被忽略的可能——颈椎病在背后“搞小动作”。颈椎病作为生活中常见的骨科问题，可不仅仅是脖子疼那么简单，不同类型的颈椎病会通过不同机制导致这些让人难受的症状，今天我们就来好好扒一扒其中的门道。
椎动脉型颈椎病：蹲起时“掐住”血管，脑供血不足就晕
椎动脉型颈椎病是导致体位性头晕的常见类型之一，当颈椎发生骨质增生、椎间盘突出等病变时，可能会压迫到从颈椎两侧经过的椎动脉。正常情况下，椎动脉负责给大脑后循环供血，维持大脑的正常功能，而蹲起这个动作会让头部位置快速改变，原本就被压迫的椎动脉在体位变化时，血流会进一步受到影响，导致脑供血不足的情况突然加重，于是就出现了头痛头晕的症状，严重时还会伴有呕吐感。研究表明，这类患者在蹲起时，颈椎动脉的收缩期峰值流速下降幅度比健康人群高30%左右，这也是为什么体位变化会让症状更明显的关键原因之一。
交感神经型颈椎病：神经“乱发电”，全身都跟着闹脾气
交感神经型颈椎病的“作恶机制”和椎动脉型不太一样，它主要是颈椎病变刺激到了周围的交感神经。交感神经就像身体里的“总调度员”，控制着心血管、消化、内分泌等多个系统的功能，一旦它被颈椎的病变（比如椎间盘退变、炎症刺激）“骚扰”得功能紊乱，就会发出各种“错误信号”。比如刺激到交感神经节后，可能会导致血管收缩异常，影响头部供血，从而引发头痛头晕；同时还可能影响胃肠道的蠕动和分泌，让人产生呕吐感。研究表明，颈椎间盘退变释放的炎症因子（如IL-1β、TNF-α）会直接刺激交感神经节，加重其功能紊乱，而蹲起时的体位变化可能会让颈椎对交感神经的刺激进一步增强，所以症状会更严重。
神经根型颈椎病：虽然主攻上肢，但严重时也会“牵连”头部
神经根型颈椎病大家可能更熟悉，它的典型症状是上肢的放射性疼痛、麻木，但你知道吗？如果病情比较严重，它也可能间接导致头痛头晕。这是因为颈椎间盘突出或者骨质增生压迫到神经根时，会引起颈部肌肉的紧张和痉挛，而这些紧张的肌肉可能会压迫到颈部的血管，影响颈部的血液循环。当蹲起时，头部位置突然变化，原本就被影响的血液循环无法及时调整，大脑供血不足的情况就会加剧，进而出现头痛头晕、呕吐感等症状。不过需要注意的是，这种情况相对前两种类型来说比较少见，更多还是以上肢症状为主，所以如果主要症状是头痛头晕，还是要优先考虑前两种类型。
出现这些症状该怎么办？科学应对不盲目
如果出现了头痛头晕、呕吐感，尤其是蹲起后症状加剧的情况，首先要做的就是及时去正规医院就诊，而不是自己随便吃点止痛药或者找个按摩店按一按。医生通常会通过颈椎X线、CT或者MRI等检查来明确颈椎的病变情况，判断是哪种类型的颈椎病，这样才能针对性地制定治疗方案。在治疗方面，药物的使用一定要遵循医嘱，比如对于存在颈椎炎症反应的患者，在医生指导下使用非甾体抗炎药可以帮助缓解炎症反应；肌肉松弛剂可帮助放松紧张痉挛的颈部肌肉，适用于存在颈部肌肉痉挛的患者，需在医生指导下使用；神经营养药物可营养受损的神经组织，适合神经受损的患者，具体使用需遵循医嘱。物理治疗也是常用的方法，比如牵引治疗可以通过牵引装置拉开颈椎间隙，减轻对血管和神经的压迫，但在正规医疗机构进行牵引治疗时，牵引的角度、重量和时间都需要专业人员根据患者具体情况调整，自行在家盲目牵引可能会加重病情；按摩理疗则要找正规医疗机构的康复师，避免不当按摩导致颈椎损伤。除了治疗，日常的颈椎保健也非常重要，比如保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头看手机、电脑，建议每隔30-60分钟站起来活动一下颈椎，缓解颈部肌肉紧张；建议选择高度与肩同宽、硬度适中的枕头，让颈椎在睡觉时能保持正常的生理曲度；还可以适当做一些颈椎保健操，比如缓慢地左右转头、抬头低头等，但要注意动作轻柔，避免过度用力。
需要提醒大家的是，颈椎病的治疗和恢复是一个长期的过程，不可能一蹴而就，所以一定要有耐心，坚持科学的治疗和保健方法。同时也要避免走进一些误区，比如认为“颈椎病只能手术治疗”或者“随便按摩就能治好”，这些错误的观念可能会耽误病情或者导致更严重的后果。只要我们正确认识颈椎病，及时就医，科学应对，就能有效缓解症状，提高生活质量。
