疝气手术是普外科常见的择期手术,术后1-2周是伤口愈合与身体功能恢复的关键阶段。很多人探望术后患者时,只知道说“多休息”“好好养着”,却不知道哪些症状是正常恢复的表现,哪些可能是并发症的信号。学会观察术后症状,既能体现精准的关心,也能帮助患者及时发现恢复隐患,今天就把这些关键要点拆解清楚。
术后疼痛:不是“忍忍就好”,要区分正常与异常
术后伤口疼痛是疝气手术最直接的反应,这是因为手术会对腹壁组织造成创伤,局部炎症反应也会刺激神经末梢。不同患者对疼痛的耐受度不同,但整体规律是:术后24-48小时疼痛最明显,尤其是咳嗽、翻身时会加重,之后会随着炎症消退逐渐减轻,一般7天左右基本缓解。如果探望时发现患者原本减轻的疼痛突然加剧,或者疼痛位置从伤口扩散到整个腹部,甚至伴随恶心呕吐,可能是伤口裂开、血肿或腹腔内异常的信号,要及时告知医护人员。需要注意的是,很多人误以为“术后吃止痛药会影响愈合”,其实在医生指导下使用非甾体类止痛药(如布洛芬)是安全的,合理止痛能帮助患者休息,反而有利于伤口愈合;但要避免自行使用强效止痛药,以免掩盖病情,相关用药需遵循医嘱。
消化异常:腹胀便秘很常见,别盲目“大补”
疝气手术会刺激腹腔内的肠道,加上麻醉药物会暂时抑制胃肠蠕动,术后卧床活动减少也会减慢消化速度,因此患者容易出现消化不良、腹胀、便秘等症状,这些情况一般在术后2-3天随着胃肠功能恢复逐渐缓解。探望时如果患者表示腹胀、食欲不佳,探望者不要急于推荐“鸡汤、鱼汤大补”,此时胃肠功能还没完全恢复,油腻的汤水反而会加重消化负担。建议探望者提醒患者少量多餐,选择小米粥、蒸蛋、软面条等易消化的食物,避免牛奶、豆类等易产气的食物;如果便秘超过3天,可以建议患者在医生指导下使用开塞露,不要用力排便,以免腹压升高影响伤口愈合。
术后发热:先别急着退烧,区分“吸收热”和“感染热”
很多人看到术后患者发热就紧张,其实疝气术后1-2天内出现38℃以下的低热,大多是“吸收热”——机体对手术创伤的正常反应,是组织修复过程中坏死物质被吸收引起的,一般不需要特殊处理,多喝水、用温水擦拭额头等物理降温方式就能缓解。但如果发热持续超过3天,或者体温超过38.5℃,同时伴随寒战、伤口红肿疼痛加剧,可能是伤口感染、腹腔内感染等并发症的信号,此时不要自行给患者吃退烧药,以免掩盖病情,要及时告知医护人员做进一步检查,相关处理需遵循医嘱。
伤口情况:重点看“红、肿、热、痛、渗”
伤口愈合情况是判断恢复的核心指标,正常的术后伤口应该是干燥的,可能有轻微的红肿和压痛,这是愈合过程中的正常炎症反应。探望时不要随意触摸或揭开伤口敷料,以免引起感染,如果患者说伤口痒,其实是新组织生长的表现,不要让患者抓挠。如果发现敷料有渗液(尤其是脓性渗液)、伤口周围红肿范围扩大、皮肤温度升高,或者有新鲜出血情况,可能是伤口愈合不良或感染的信号,要及时提醒医护人员换药检查。需要注意的是,糖尿病患者、老年人等特殊人群,术后伤口愈合速度较慢,感染风险更高,探望时要更留意伤口的细微变化。
探望时容易踩的3个误区,别好心办坏事
很多人探望术后患者时的一些“关心行为”,其实可能影响恢复,具体误区如下: 误区1:认为“术后要绝对卧床,别乱动”。其实疝气术后早期(一般术后6小时,若情况稳定)适当下床活动,比如在床边走动,有助于促进胃肠蠕动,预防血栓和腹胀,反而能加快恢复;但要避免剧烈运动、提重物(术后3个月内都要避免),具体活动强度需遵循医嘱。 误区2:“给患者带保健品补身体”。疝气术后不需要特殊保健品,过度补充反而可能增加消化负担,而且保健品不能替代正常饮食,具体是否需要补充,要咨询医生;如果要带礼物,优先选择易消化的食物或鲜花(注意避免花粉过敏)。 误区3:“伤口疼就是恢复不好”。术后疼痛是正常的,只要疼痛逐渐减轻,没有突然加剧或伴随其他异常症状,就不用过度担心,合理使用止痛药(遵医嘱)能帮助患者休息,有利于伤口愈合。
常见疑问解答:这些问题别瞎猜,听医生的
Q:探望疝气手术病人,带什么食物合适? A:优先选择易消化、清淡的食物,比如小米粥、南瓜粥、蒸蛋、软面条等;避免带牛奶(易引起腹胀)、油腻食物(如炸鸡、红烧肉)、辛辣刺激食物;如果患者有糖尿病等慢性病,要根据其病情选择合适的食物,最好提前问一下家属患者的饮食禁忌。 Q:术后患者多久能恢复正常生活? A:一般来说,微创手术(腹腔镜疝气手术)术后1-2周可以恢复轻度活动,比如散步、从事久坐的工作;传统开放手术恢复时间稍长,大概2-3周;但要避免剧烈运动、提重物(超过5公斤)、长时间咳嗽等增加腹压的行为,这些要持续3-6个月,具体时间需遵医嘱。 Q:患者术后咳嗽怎么办? A:疝气术后咳嗽会增加腹压,可能影响伤口愈合,甚至导致疝气复发。如果患者有咳嗽症状,要提醒患者用手轻轻按住伤口部位,减少腹压对伤口的冲击,同时及时告知医护人员,查明咳嗽原因(比如感冒)并对症处理,相关措施需遵循医嘱。
特殊人群的额外注意要点
不同人群的疝气术后恢复情况不同,探望时要根据患者的具体情况调整关心方式: 比如孕妇疝气术后(虽然孕妇疝气手术较少,但如果是孕期术后),要提醒患者避免长时间站立,多卧床休息,同时注意饮食均衡,预防便秘; 比如老年人疝气术后,由于身体机能下降,恢复速度较慢,要提醒家属多关注患者的精神状态、饮食情况,以及伤口愈合情况,若出现食欲差、精神萎靡等情况,要及时告知医生; 比如慢性病患者(如高血压、糖尿病),术后要提醒患者继续规律服药控制基础病,因为基础病控制不好会影响伤口愈合和恢复速度,具体用药调整需遵医嘱。
需要强调的是,无论是哪种症状,探望时发现异常都要及时告知医护人员,不要自行给患者用药或处理;涉及药物、保健品、理疗仪器等,均不能替代药品,具体是否适用需咨询医生;特殊人群(如孕妇、慢性病患者)的术后干预措施,需在医生指导下进行。

