清晨如果突然发现单侧张口困难，得警惕三种常见的口腔问题——这些问题可能慢慢加重影响口腔功能，早识别早处理特别关键。
病理机制解析
智齿冠周炎是“长不出来的智齿”（阻生智齿）周围牙龈的急性发炎——智齿没完全萌出时，牙龈会形成一个“盲袋”，容易塞食物残渣，变成细菌滋生的“温床”。很多急性张口受限都是它引起的，因为炎症会刺激咬肌收缩，导致下巴动不了。
颞下颌关节炎常是附近感染扩散来的，比如关节里的滑膜肿了会压到神经，再加上关节盘移位，就会出现张口困难。很多继发性的关节炎，之前都有过感染的地方。
间隙感染是脸和下巴筋膜间隙里的化脓性炎症，感染会顺着组织间隙扩散，变成蜂窝织炎或者脓肿，而且进展很快，可能引起发烧等全身症状。
应急处理方案
局部清洁可以用温盐水含漱，每次含5分钟以上；也可以交替用过氧化氢溶液（双氧水）和生理盐水冲洗，能减少感染扩散的风险。抗菌漱口水能帮忙抑制细菌，但别随便混着用不同成分的。
物理治疗方面，刚发作时可以冰敷控制炎症，每次15分钟，中间隔2小时；48小时后换成热敷，促进血液循环，再轻轻按摩一下，能缓解肌肉抽筋，但要注意温度别太烫或太冰。
药物一定要在医生指导下用——缓解疼痛或消炎的药得遵医嘱，用抗生素要注意过敏；局部涂的药也得谨慎选，糖尿病患者用含激素的药要特别小心。
就医判断标准
有下面这些情况得赶紧去医院：
- 张不开嘴（大概能张开的宽度小于2.5厘米，差不多一个食指的宽度）；
- 发烧超过38.3℃或者打寒战；
- 脸肿得两边不一样；
- 吞咽或说话困难；
- 症状超过3天还没好。
医生可能会用CT或MRI查感染范围，严重的话需要切开排脓。如果智齿冠周炎老复发，炎症消了之后可以考虑把智齿拔掉。
预防管理策略
日常要注意：
- 用小头软毛牙刷，用“巴氏刷牙法”仔细刷智齿周围；
- 牙刷3个月换一次；
- 吃东西别总用一边嚼，两边都要用到；
- 每半年做一次口腔检查。
糖尿病患者、免疫力低的人，出现症状后病情进展更快，得更注意观察。其实最关键的还是保持好口腔卫生——早发现牙龈红肿、疼痛这些感染的苗头赶紧处理，能大大减少并发症的风险。
最后要提醒的是，张口受限看起来是小问题，但背后可能藏着感染或炎症，早重视早处理才能避免更严重的麻烦。保持良好的口腔习惯，定期检查，才能防患于未然。
