晨起刷牙时出现恶心干呕，还带着黏液，可能是咽喉在给你发“小警报”。这种常见情况，背后大多和咽喉黏膜的慢性炎症有关。临床观察发现，超过三成的人刷牙时会因为咽喉受刺激感到不舒服，这和咽喉的特殊结构脱不了关系。
咽喉“保护墙”受损的三个原因
医学上认为，慢性咽炎主要是咽喉局部的“防御系统”失衡了，主要和三个原因有关：
- 黏膜屏障坏了：反复炎症刺激会让负责分泌黏液的杯状细胞出问题，黏液的多少和质地都变了；
- 免疫力下降：咽喉局部对抗病菌的免疫物质（IgA）减少，病菌更容易附着在上面；
- 神经太敏感：咽喉的神经变得更“娇气”，普通的刺激（比如牙刷碰到）都能引发强烈的呕吐反应。
具体来说，有过敏性鼻炎的人，鼻腔分泌物倒流到咽喉，会反复刺激；胃食管反流的人，夜里酸性物质反上来侵蚀咽喉，黏膜修复得更慢。还有个要注意的点：吸新型电子烟的人，得咽喉炎的概率比抽传统烟的还高。
慢性咽炎的类型和表现
根据2024年的国际指南，慢性咽炎主要分三种：
- 滤泡增生型：咽后壁的淋巴滤泡像鹅卵石一样凸起，常出现在免疫力低的人身上；
- 萎缩干燥型：黏膜变薄、发亮，腺体萎缩不分泌黏液，多发生在更年期女性；
- 反流刺激型：喉部发红，声带肿，六成患者同时有胃食管反流。
要特别提醒的是，如果单侧咽痛或吞东西费劲超过两周，得小心是不是咽喉部有肿瘤，最好赶紧做电子喉镜检查，排除器官病变。
怎么预防和缓解？
对付慢性咽炎得从多方面调理：
- 调环境：用加湿器把室内湿度保持在50%-60%，空气不好的时候少出门；
- 管饮食：多吃含Omega-3脂肪酸的食物（比如每周吃2次深海鱼），少吃反式脂肪多的东西；
- 改习惯：刷牙时把牙刷和咽喉成45度角，早上起来用25℃左右的温盐水漱口；
- 护黏膜：短期用含锌含片，每天不超过3片，锌能帮黏膜细胞修复。
还有研究说，每天补500mg维生素C，黏膜修复速度能快23%，不过肾功能不好的人要减到250mg。如果是反流型的，吃完饭后2小时内别躺着，保持站或坐的姿势，能减少胃酸碰到咽喉的时间。
什么时候要去医院？用药要注意啥？
有下面这些情况要赶紧去医院：
- 声音嘶哑超过10天；
- 吞东西时有异物感或疼；
- 咽喉里有白色斑块；
- 还有持续的耳痛或耳鸣。
另外要注意，含片类药物别用超过7天，用久了会打乱口腔里的菌群平衡。研究发现，用含片超过14天，得口腔念珠菌感染的概率会明显上升。
总的来说，晨起刷牙恶心干呕不是小问题，平时注意调理，有异常及时就医，才能保护好咽喉健康。
