很多人照镜子时会不经意发现，自己的舌头两边有一圈深浅不一的齿痕，这种被牙齿挤压形成的舌部特征，在医学上被称为齿痕舌。从外观上看，齿痕舌的舌体通常偏胖大，边缘因为长期受到口腔内牙齿的压迫，形成了类似牙齿形状的痕迹，部分人可能还会伴有舌头湿润或颜色异常的情况。不少人发现齿痕舌后会过度焦虑，担心是严重疾病的信号，也有人完全不当回事，其实这两种态度都不够科学——齿痕舌的意义需要结合身体的其他症状和检查结果来综合判断，它既是身体内部状况的外在反映，也并非单一疾病的绝对信号。
中医视角下齿痕舌的常见成因及对应症状
从中医理论来看，舌为“心之苗窍”“脾之外候”，舌象变化能直接反映脏腑功能，齿痕舌的出现多与“水湿内停”或“脾虚失运”有关，常见的证型主要有以下三种：
脾气虚：运化失常导致水湿积聚
脾气在中医里负责“运化水谷精微”和“运化水湿”，简单来说就是将食物转化为身体需要的营养物质，并把代谢产生的多余水分排出体外。如果长期饮食不规律、过度劳累或思虑过多，就可能导致脾气虚，运化功能失常，水湿无法正常代谢，就会在体内积聚。这些积聚的水湿会使得舌体变得胖大，而口腔内的空间有限，胖大的舌体受到牙齿的挤压，就形成了齿痕。 脾气虚引起的齿痕舌，舌色多为淡红色，齿痕通常比较浅但范围较广，同时还可能伴有一系列脾胃功能减弱的症状，比如食欲不振，吃一点东西就感觉腹胀，大便不成形（也就是常说的便溏），精神不振，容易感到疲劳，说话声音也比较低微。部分人还可能出现面色萎黄、嘴唇没有血色的情况，这些都是脾气虚无法濡养身体的表现。
脾阳虚：阳虚生寒加重水湿内停
脾阳虚可以理解为脾气虚的进一步发展，或者长期吃生冷食物、受凉导致脾阳受损。脾阳的作用是“温煦”身体，帮助脾气运化水湿，如果脾阳不足，不仅运化功能会更差，还会因为“阳虚生寒”导致水湿转化为寒湿，进一步加重体内的水湿积聚。 脾阳虚引起的齿痕舌，舌色多为淡白色，舌头看起来比较湿润甚至有滑腻感，齿痕也会更明显。除了脾气虚的症状外，脾阳虚患者还会有明显的“寒象”，比如特别怕冷，尤其是腹部和手脚冰凉，即使在温暖的环境下也难以缓解；吃了生冷食物后会出现腹痛、腹泻，喜欢喝热水或吃温热的食物；部分人还可能出现小便清长、大便稀溏不成形的情况。
湿热痰浊壅滞：湿热互结导致舌体肿胀
除了虚证，实证也可能导致齿痕舌，比如湿热痰浊壅滞。这种情况多与长期吃辛辣油腻食物、饮酒过度或环境潮湿有关，导致体内湿热积聚，痰浊内生，这些病理产物会使得舌体肿胀，从而受到牙齿的挤压形成齿痕。 湿热痰浊壅滞引起的齿痕舌，舌色多为偏红色，舌头看起来比较厚腻，甚至有黄腻的舌苔，齿痕通常比较深且范围集中。患者还可能伴有口苦、口干、口臭，腹胀且有灼热感，大便黏腻不爽（粘在马桶上难以冲干净），小便黄赤，身体困重，容易长痘痘或湿疹等症状。
现代医学对齿痕舌的关注重点
了解了中医对齿痕舌的解读后，现代医学视角下更强调先排除器质性疾病的必要性——虽然中医对齿痕舌的成因和调理有丰富经验，但现代医学认为，一些全身性疾病或局部病变也可能导致舌体胖大、出现齿痕。比如舌部本身的炎症、水肿，可能导致舌体暂时性胖大；肾脏疾病导致的水钠潴留，会使身体组织水肿，舌体也会随之胖大；甲状腺功能减退患者因为代谢减慢，也可能出现舌体胖大、有齿痕的情况；此外，口腔牙齿排列不齐、咬合异常，也可能长期压迫舌体形成齿痕。 因此，发现齿痕舌后，不能单纯依靠中医调理，首先要到正规医疗机构进行检查，比如通过血常规、肝肾功能、甲状腺功能等检查，排除上述器质性疾病。如果检查结果正常，再结合中医的辨证结果进行调理，这样才能确保安全有效。
关于齿痕舌的常见误区，别踩坑！
由于对齿痕舌的认知不全面，很多人容易陷入调理误区，不仅无法改善症状还可能加重身体负担，以下是几个常见的误区：
误区1：有齿痕舌就一定是脾虚，要吃补药
很多人一看到齿痕舌就觉得是脾虚，赶紧买人参、黄芪等补药吃，这其实是错误的。正如前面提到的，齿痕舌不仅有脾气虚、脾阳虚等虚证，还有湿热痰浊壅滞等实证。如果是湿热痰浊引起的齿痕舌，盲目吃补药会加重体内的湿热，导致症状更严重，比如腹胀、口臭加剧，甚至出现便秘。
误区2：齿痕舌不用管，会自己消失
部分人认为齿痕舌只是小问题，不用在意，会自己消失。其实，齿痕舌的形成是一个长期的过程，如果是因为不良生活习惯（比如长期熬夜、饮食不规律）导致的，及时调整习惯可能会改善，但如果是因为脾阳虚或湿热痰浊等问题导致的，不及时调理可能会加重病情，甚至引发其他疾病，比如脾胃功能进一步减弱，导致营养不良，或湿热积聚引发胆囊炎、肝炎等。
误区3：用偏方调理齿痕舌更有效
有些人为了方便，会相信网上的偏方，比如“喝生姜水消除齿痕舌”“吃红豆薏米粥就能治好齿痕舌”。但这些偏方并不适合所有人，比如生姜水偏温，适合脾阳虚的人，但如果是湿热痰浊引起的齿痕舌，喝生姜水会加重湿热；红豆薏米粥适合脾虚湿盛的人，但如果是脾阳虚，薏米偏凉，可能会损伤脾阳。因此，偏方不能随便用，需要在医生指导下选择。
科学调理齿痕舌的分步方案
如果排除了器质性疾病，齿痕舌可以通过以下方法进行调理，但要注意根据自身证型选择合适的方法，特殊人群需在医生指导下进行，不可自行操作或盲目用药：
第一步：调整饮食，对症选择食材
饮食调理是改善齿痕舌的基础，不同证型的人需要选择不同的食材：
- 脾气虚人群：适合吃一些能健脾益气的食物，比如小米、山药、莲子、芡实、南瓜、胡萝卜等。可以将小米和山药一起熬粥，每天早上喝一碗，有助于健脾益气；也可以用莲子和芡实煮汤，帮助改善脾虚引起的便溏。需要注意避免吃生冷、油腻的食物，比如冰淇淋、油炸食品，这些食物会加重脾气虚。
- 脾阳虚人群：适合吃温热健脾的食物，比如羊肉、牛肉、生姜、干姜、桂圆、大枣等。可以用生姜和羊肉一起煮汤，每周吃1-2次，有助于温脾阳；也可以每天吃几颗桂圆，但要注意不要过量，以免上火。避免吃生冷寒凉的食物，比如西瓜、螃蟹、冷饮等。
- 湿热痰浊人群：适合吃清热利湿的食物，比如冬瓜、绿豆、赤小豆、薏苡仁、苦瓜、芹菜等。可以用绿豆和赤小豆一起熬汤，每天喝一杯，有助于清热利湿；也可以吃苦瓜炒鸡蛋，帮助改善湿热引起的口苦、口臭。避免吃辛辣油腻、甜腻的食物，比如辣椒、炸鸡、蛋糕等。
第二步：改善生活习惯，减少水湿积聚
不良生活习惯是导致齿痕舌的重要诱因，因此需要针对性调整：
- 规律作息：长期熬夜会损伤脾胃功能，导致水湿内停，因此要保证每天7-8小时的睡眠，尽量在晚上11点前入睡。
- 适量运动：运动可以促进身体代谢，帮助排出体内多余的水湿。脾气虚和脾阳虚的人群可以选择温和的运动，比如散步、太极拳、瑜伽等，每天运动30分钟左右；湿热痰浊人群可以选择强度稍大的运动，比如慢跑、游泳、跳绳等，帮助排出湿热。
- 避免久坐：久坐会影响身体的气血循环，导致水湿积聚，因此每坐1小时要站起来活动5-10分钟，拉伸一下身体。
- 注意保暖：尤其是脾阳虚的人群，要注意腹部和手脚的保暖，避免受凉，比如夏天不要长时间吹空调，冬天要穿厚袜子和保暖裤。
第三步：中医调理需专业指导
如果饮食和生活习惯调整后齿痕舌没有改善，可以考虑中医调理，但要选择正规医疗机构的中医科或中医诊所，在专业中医师的指导下进行：
- 针灸：中医师可能会选择脾俞、胃俞、足三里、三阴交等穴位进行针灸，帮助健脾益气、温阳化湿。需要注意，针灸属于医疗行为，必须由专业中医师操作，不可自行针灸。
- 推拿：可以通过推拿腹部、足三里穴等方式改善脾胃功能。比如每天顺时针按摩腹部10分钟，有助于促进脾胃运化；每天按揉足三里穴5分钟，有助于健脾益气。但推拿的力度和方法要正确，最好在中医师指导下学习后再进行。
- 中药调理：中医师会根据患者的证型开具中药方剂，比如脾气虚用四君子汤，脾阳虚用理中丸，湿热痰浊用三仁汤等。需要注意，中药方剂不能自行购买服用，必须由中医师辨证后开具，且要遵医嘱服用，不可自行调整剂量或疗程。
第四步：特殊人群需在医生指导下调理
孕妇、哺乳期女性、慢性病患者（比如糖尿病、高血压患者）等特殊人群，出现齿痕舌后不能自行调理，必须咨询医生或中医师的意见。比如糖尿病患者如果是脾气虚，想吃山药调理，需要注意山药的糖分含量，避免影响血糖；孕妇如果是湿热痰浊，想吃绿豆汤调理，需要咨询医生是否合适，以免影响胎儿健康。
什么时候需要及时看医生
虽然大部分齿痕舌可以通过调理改善，但如果出现以下情况，需要及时到正规医疗机构就诊，以免延误病情：
- 齿痕舌突然加重，同时伴有舌体疼痛、肿胀、麻木等症状，可能是舌部炎症或其他局部病变；
- 齿痕舌伴有明显的身体水肿，比如眼睑水肿、下肢水肿，可能是肾脏疾病或心脏疾病；
- 齿痕舌伴有怕冷、乏力、体重增加、便秘等症状，可能是甲状腺功能减退；
- 齿痕舌伴有食欲不振、腹胀、腹痛、大便带血等症状，可能是消化系统疾病；
- 按照上述方法调理一段时间后（通常为1-2个月），齿痕舌没有改善，反而出现其他新的症状。
总之，齿痕舌是身体发出的一个信号，既不要过度焦虑，也不要忽视。通过中医辨证了解自身证型，结合现代医学排除器质性疾病，再针对性地进行饮食和生活习惯调整，必要时在专业指导下进行中医调理，才能有效改善齿痕舌，维护身体的健康。
