近年来，国内部分城市持续优化卒中救治体系，深圳的卒中定点救治医院已增至37家，实现了30万人口以上行政区的全覆盖，平均每65万人就配备1个卒中救治站点，进一步织密了1小时卒中救治圈，为市民的急性卒中急救提供了更坚实的地理与资源保障。
脑卒中，又称中风，是因脑部血管突发破裂（脑出血）或堵塞（脑梗死）导致脑细胞急性损伤或死亡的急性脑血管疾病，具有高发病率、高致残率的特点，是我国成年人致残的首要病因之一。由于卒中发病急骤，病情进展快，及时识别症状并送医是改善预后的关键，因此神经科医生推荐使用两种国际通用的卒中快速识别口诀，帮助公众快速判断卒中信号。
两种国际通用的卒中快速识别口诀
第一种口诀是中风120，具体内容为：观察1张脸是否出现双侧不对称，比如一侧嘴角歪斜、眼睑下垂；检查2只胳膊是否存在单侧无力或麻木，比如抬举一侧胳膊时明显费力、无法坚持；聆听（对应数字0）语言是否清晰，比如说话含糊不清、无法表达完整意思，或无法理解他人话语。一旦发现上述任一症状，需高度警惕卒中可能，及时寻求医疗帮助。
第二种口诀是BEFAST，涵盖六个观察维度：B（平衡）指是否突然出现头晕、走路不稳、步态偏斜，甚至站立或行走时摔倒；E（眼睛）指是否突发单侧视力下降、眼前发黑或视物成双；F（面部）指是否出现面部不对称、嘴角歪斜；A（手臂）指是否出现单侧手臂或手脚麻木、无力，无法完成持物、抬手等动作；S（语言）指是否出现说话含糊、词不达意或完全失语；T（时间）则强调一旦发现上述任一症状，需立即拨打120急救电话，不要抱有休息一下就好的侥幸心理，因为卒中的黄金救治时间窗为发病后4.5小时内，在此时间段内接受溶栓或取栓治疗，可显著降低患者的致残率，改善远期生活质量。
从深圳的救治数据来看，该市的卒中急救效率已得到大幅提升，入院到溶栓的平均时间已从此前的52分钟缩短至目前的32分钟，入院到手术取栓的平均时间压缩至127分钟，近年来全年已成功救治近1.9万例卒中患者，其中溶栓治疗2456例、取栓治疗958例，取栓疏通成功率高达93.3%，严重出血风险控制在2.12%以下，住院不良预后发生率与致残率均优于全省平均水平，这一成果得益于救治体系的持续优化与急救流程的不断简化。
除了急救体系的升级，深圳还构建了全国首张卒中预防地图，将卒中防治关口前移，实现了从医院急救到社区预防的全面覆盖。这一地图由10个行政区共30家示范定点社区健康服务中心组成，这些社康机构主要承担卒中风险筛查、健康教育、早期转诊等职能，为居民提供免费或低收费的卒中风险评估，针对高血压、糖尿病、血脂异常等卒中高危人群开展健康管理，强化一级预防与二级预防：一级预防针对未发生卒中的高危人群，通过改善生活方式、管控危险因素降低发病风险；二级预防针对已发生卒中的患者，通过规范治疗、定期随访降低复发风险，有效提升了居民的卒中防治意识与健康管理能力。
在卒中康复阶段，深圳还探索中西医协同的康复模式，将针灸、推拿等中医康复手段纳入卒中全流程管理体系，帮助卒中患者更好地恢复肢体运动功能、语言功能与日常生活能力。需要注意的是，中医康复手段需在正规医疗机构的康复医学科由康复科医生或经过规范培训的康复师操作，不可自行在家尝试或选择非正规机构，特殊人群如合并严重心脏病、凝血功能异常的患者，需在医生指导下进行。
卒中的十大可控危险因素及管控要点
神经科医生强调，公众是自身健康的第一责任人，掌握卒中识别技能、管控十大可控危险因素是降低卒中风险的核心。这十大可控危险因素及对应管控要点如下：
- 高血压：是卒中最主要的可控危险因素，约70%的卒中患者合并高血压，高血压患者需长期规范管理血压，定期监测，不可自行停药或调整用药，需遵循医嘱。
- 糖尿病：长期血糖控制不佳会损伤血管内皮，增加卒中发病风险，糖尿病患者需在医生指导下控制血糖在合理范围，避免血糖大幅波动，需遵循医嘱。
- 血脂异常：高胆固醇、高甘油三酯血症会加速动脉粥样硬化进程，增加卒中风险，血脂异常患者需调整饮食结构，减少饱和脂肪酸与胆固醇的摄入，必要时遵医嘱服用调脂药物，需遵循医嘱。
- 吸烟：烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管，增加血栓形成风险，吸烟者尽早戒烟可显著降低卒中发病风险，戒烟过程中可寻求医生的专业指导。
- 酗酒：长期过量饮酒会影响血压、血脂代谢，增加卒中发病风险，酗酒者需控制饮酒量或戒酒，逐步调整饮酒习惯。
- 肥胖：体重超标会导致胰岛素抵抗、血脂异常等多种代谢问题，增加卒中风险，肥胖人群需通过合理饮食与规律运动控制体重，将BMI维持在18.5至23.9kg/m²的合理范围。
- 缺乏规律运动：长期久坐、缺乏运动会导致血液循环减慢，增加血管堵塞风险，建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等。
- 不健康饮食习惯：高盐、高脂、高糖饮食会诱发高血压、血脂异常等危险因素，增加卒中风险，需调整饮食结构，多摄入蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。
- 心房颤动：心房颤动患者易形成心房内血栓，血栓脱落可能堵塞脑部血管引发卒中，心房颤动患者需在医生指导下进行规范治疗，降低血栓形成风险。
- 高同型半胱氨酸血症：高同型半胱氨酸水平会损伤血管内皮，增加卒中发病风险，缺乏叶酸、维生素B6、维生素B12是常见诱因，可在医生指导下合理补充相关营养素。
卒中防治的3个常见误区
- 误区一：认为只有中老年人才会得卒中。实际上近年来卒中发病呈年轻化趋势，部分30至40岁的人群因长期熬夜、高盐饮食、缺乏运动等不良生活习惯，也会出现卒中发作的情况，这类人群需重视自身健康管理，及时调整生活方式。
- 误区二：认为头晕、眼前发黑只是疲劳，休息一下就好。若头晕、眼前发黑伴随单侧肢体麻木、面部歪斜、语言不清等卒中相关症状，需高度警惕卒中信号，立即拨打120急救电话，避免延误治疗。
- 误区三：认为卒中黄金救治时间是4.5小时，超过时间就没必要送医了。实际上超过4.5小时的部分患者仍可通过取栓等个体化治疗获益，具体需由神经科医生评估，因此无论发病时间多久，发现卒中相关症状都应立即寻求医疗帮助。
公众卒中防治的常见疑问解答
针对公众常有的卒中防治疑问，神经科医生给出了专业解答：
- 如何判断自己是否属于卒中高危人群？可通过社区健康服务中心的卒中风险筛查进行专业评估，也可通过简单的自我评估：若存在上述任意3项及以上可控危险因素，或有卒中家族史，即可视为卒中高危人群，建议每年至少进行1次脑血管健康检查，及时发现潜在风险。
- 卒中患者出院后就不用再管理了吗？答案是否定的，卒中患者出院后需长期遵医嘱服药、定期随访，坚持康复训练，持续管控各项危险因素，才能有效降低复发风险，改善长期生活质量。
不同场景下的卒中应对要点
针对不同人群的日常场景，也有相应的卒中应对要点：部分上班族若在工作中出现单侧手臂麻木、嘴角歪斜等症状，不要误以为是久坐或疲劳导致的，应立即停止工作，坐在安静的环境中休息观察，若症状在5至10分钟内未缓解，需立即拨打120急救电话；中老年人群若出现头晕、走路不稳等症状，不要自行前往医院，应告知家属或周围人，等待急救人员到来，避免因自行行走导致摔倒加重病情。
需要特别提醒的是，急性卒中的溶栓、取栓等治疗手段均为专业医学操作，需由神经科医生根据患者的具体病情、检查结果进行评估后实施，不可自行要求或拒绝；涉及用药的相关细节需严格遵循医嘱，不可自行调整用药剂量或疗程；社区健康服务中心的卒中风险筛查属于公共卫生服务项目，符合条件的居民可主动预约参与，无需担心费用问题。
