很多人去医院做影像检查时，都会纠结要不要空腹——比如做肝胆B超得空腹，做胃肠镜也得空腹，那轮到肾上腺螺旋CT平扫时，是不是也得饿肚子呢？其实这个检查的要求和常见的腹部CT不太一样，今天就来把这个问题讲透，让大家做检查前不踩坑，避免因为准备不当影响检查进度或结果准确性。
为什么肾上腺螺旋CT平扫不用空腹？
要明白这个问题，得先搞清楚肾上腺的位置和检查的影响因素。肾上腺是位于肾脏上方的一对内分泌腺体，位置相对靠下且隐蔽，周围被脂肪组织和肾脏等结构包裹。进食后，胃内的食物、胃肠道里的气体或内容物主要集中在中上腹部，很难对靠下的肾上腺区域造成明显遮挡。而像肝脏、胆囊这类位于中上腹部的器官，进食后胆囊会收缩排空胆汁，胃肠道内的食物和气体也会增多，这些都会干扰影像的清晰度，所以需要空腹检查。但肾上腺受进食的影响非常小，即使吃了东西，也不会明显影响医生对肾上腺形态、大小和结构的观察判断，因此不需要空腹。
检查前真正要注意的两件事
虽然不用空腹，但肾上腺螺旋CT平扫也有自己的“规矩”，这两件事没做好，可能会导致检查结果不准确，甚至需要重新扫描，大家一定要重视。 第一件事是去除身上所有金属物品。金属物品是CT检查的“天敌”，因为金属会在影像上产生“伪影”——简单说就是影像上出现不该有的亮斑、条纹或模糊区域，这些伪影会覆盖肾上腺的细节，让医生无法看清是否有结节、增生等异常。所以检查前，一定要把身上的金属物品全部取下来：比如项链、耳环、手镯、戒指等首饰；皮带扣、金属拉链、金属纽扣等衣物上的金属部件；手机、钥匙、硬币、手表等随身物品；甚至连假牙、助听器、金属发夹这类容易被忽略的物品，也得取下来。如果穿了带钢圈的内衣，最好换成纯棉无金属的内衣，避免钢圈产生伪影。 第二件事是严格配合医生的指令。CT扫描时，机器会围绕身体快速旋转采集图像，这个过程中身体只要有轻微的晃动，就会导致图像模糊，影响诊断。所以检查时，要按照医生或技师的要求躺好，保持身体不动——不要随意翻身、抬头、低头，也不要扭动腰部或四肢。扫描过程中可能需要憋气几秒钟，憋气时要自然，不要过度用力，也不要忍不住咳嗽或说话，否则会导致扫描的图像不连贯。如果在检查过程中感到不舒服，比如头晕、心慌，要及时举手示意医生，不要硬扛。
这些常见误区别踩坑
很多人对肾上腺螺旋CT平扫存在误解，这些误区可能会影响检查效果，大家一定要避开。 误区一：所有CT检查都要空腹。其实CT检查的要求取决于扫描的部位，比如头部CT、胸部CT一般不需要空腹，而腹部CT（扫描肝脏、胆囊、胰腺等）需要空腹，肾上腺CT因为部位特殊，不需要空腹。如果误以为所有CT都要空腹，饿着肚子去做肾上腺CT，反而可能因为低血糖导致头晕、乏力，影响检查时的状态。 误区二：带少量金属物品没关系。有些人心想，只是一个小小的金属发夹或戒指，应该不会影响检查结果吧？其实不然，即使是小的金属物品，也可能在影像上产生伪影，尤其是如果金属物品靠近肾上腺区域，伪影会更明显。比如戴金属发夹做检查，发夹的伪影可能会蔓延到上腹部，干扰肾上腺的观察；戴戒指做检查，戒指的伪影可能会影响腰部的影像质量。所以不管金属物品大小，检查前都要全部取下来。 误区三：检查前不能喝水。有些人不仅空腹，还不敢喝水，其实肾上腺螺旋CT平扫对喝水没有严格要求——适量喝水不会影响肾上腺的观察，反而可以让身体更放松，避免因为口渴导致烦躁不安。不过要注意，不要喝含糖量过高的饮料，比如可乐、奶茶，以免引起胃肠道不适。
受检者常问的3个关键问题
很多人做检查前会有各种疑问，这里选3个最常见的问题来解答。 问题一：糖尿病患者做这个检查需要注意什么？糖尿病患者做肾上腺螺旋CT平扫不需要空腹，但要注意这几点：如果需要同时做其他需要空腹的检查（比如血糖监测、肝胆B超），建议先做空腹项目，再做肾上腺CT，避免长时间空腹导致低血糖；检查前可以正常服用降糖药或注射胰岛素，不要随意停药；随身携带糖果、饼干等零食，检查后如果感到头晕、心慌，及时补充食物，避免低血糖发作。 问题二：孕妇能做肾上腺螺旋CT平扫吗？CT检查会产生辐射，虽然肾上腺CT的辐射剂量相对较低，但孕妇属于特殊人群，胎儿对辐射比较敏感，容易受到影响。所以除非病情紧急，且医生评估后认为利大于弊，否则不建议孕妇做这个检查。如果孕期确实需要做影像检查，建议优先选择无辐射的B超或磁共振（MRI）检查，具体要听从医生的专业建议。 问题三：老年人做这个检查有特殊注意事项吗？老年人做检查时，建议由家属陪同前往，这样可以帮助老年人检查并取下所有金属物品，比如假牙、助听器、拐杖上的金属部件等。老年人可能因为听力不好或反应较慢，没听清医生的指令，家属可以在旁边重复提醒，帮助老年人配合检查。如果老年人有高血压、冠心病等基础疾病，检查前要告诉医生，检查过程中家属要注意观察老年人的状态，如有不适及时告知医生。
不同人群的检查准备指南
不同人群的身体状况不同，做检查前的准备也略有差异，这里给大家整理了针对性的指南。 上班族：如果是工作日去做检查，早上可以正常吃早餐，建议选择清淡的食物，比如粥、馒头、鸡蛋，避免吃过于油腻的食物（比如油条、肥肉）或辛辣刺激的食物，以免引起胃肠道不适。出门前检查身上有没有金属物品，把钥匙、手机、手表放在包里，不要揣在口袋里；如果穿了带金属拉链的裤子或带金属纽扣的外套，最好换成运动裤或松紧带裤子、纯棉外套，减少取金属物品的时间。 慢性病患者：比如高血压患者，检查前可以正常服用降压药，不需要停药，以免因为血压波动影响检查；如果正在服用其他药物，也不需要特意停药，检查时告诉医生自己的用药情况即可。如果是哮喘患者，检查前可以随身携带哮喘吸入器，检查时感到胸闷、气喘时及时使用。 儿童：儿童做肾上腺螺旋CT平扫时，家长要提前和孩子沟通，用简单易懂的语言告诉孩子检查的过程，消除孩子的恐惧心理。检查前帮助孩子取下所有金属物品，比如玩具、金属挂件、拉链衫等。如果孩子年龄较小，无法配合憋气或保持不动，可能需要在医生的指导下使用镇静剂，家长要听从医生的安排，不要强行让孩子配合。
总的来说，肾上腺螺旋CT平扫不需要空腹，大家不用为了这个检查特意饿肚子。但检查前一定要注意去除身上的所有金属物品，检查过程中严格配合医生的指令，这样才能保证影像质量准确。如果有特殊情况，比如孕妇、严重慢性病患者、儿童，一定要提前和医生沟通，听从医生的个性化建议，这样才能安全、顺利地完成检查。
