很多人可能有过这样的体验：明明感觉很累、不想吃饭，却又经常腹胀；明明总想喝水，却又尿频、夜尿多；去医院检查没发现明确的器质性病变，但身体的不适感一直存在——这可能是中医所说的“虚实夹杂证”，其中脾肾不足是比较常见的类型。要理解这种状态，首先得搞清楚两个核心概念：虚实夹杂证是指人体内同时存在正气不足（虚证）和病理产物堆积或邪气侵袭（实证）的复杂病理状态；脾肾不足则是指脾的运化功能和肾的藏精、主水功能同时减弱，两者相互影响，导致身体多系统出现连锁反应。
脾肾不足型虚实夹杂的5类典型身体信号
脾肾在中医理论中是维持身体正常运转的核心脏腑，脾主运化水谷精微（相当于现代医学的消化吸收功能），肾主水液代谢和生殖功能，两者不足会引发一系列身体问题，具体可表现为以下5类典型信号：
- 消化系统信号：脾负责将食物转化为营养物质并输送到全身，脾肾不足时，脾的运化功能减弱，不仅会出现食欲不振、腹胀、消化不良等症状，还可能因为食物不能及时消化而堆积成“实证”，比如饭后腹胀加重、大便黏腻或便溏（不成形）。从现代医学角度看，这可能与消化酶分泌减少、肠道菌群失调有关，长期如此会导致营养吸收不良，进而加重身体的虚证状态。
- 泌尿系统信号：肾主水液代谢，相当于身体的“过滤器”，脾肾不足时，肾的滤过和重吸收功能减弱，会导致水液代谢紊乱，出现水肿（尤其是下肢水肿）、尿频、夜尿增多等症状。部分人可能会误以为是“喝水太多”，但实际上即使减少饮水量，夜尿次数仍可能超过2次，这是肾主水功能减弱的典型表现，需要引起重视。
- 生殖系统信号：肾藏精，是生殖功能的基础，脾为气血生化之源，脾肾不足会导致生殖系统得不到足够的气血滋养，男性可能出现性功能减退等问题，女性则可能出现月经不调（如月经量少、周期紊乱）、经后乏力等情况。需要注意的是，这些症状并非脾肾不足的专属表现，必须到正规医疗机构通过辨证确诊，避免自行判断或滥用药物。
- 精神状态信号：脾为“气血生化之源”，肾藏“先天之精”，两者不足会导致气血不能濡养大脑和全身肌肉，出现疲倦乏力、精神萎靡、头晕耳鸣、记忆力减退等症状。很多人会误以为是“压力大”“没休息好”，但调整作息后仍不能缓解时，就需要考虑脾肾不足的可能，及时寻求专业帮助。
- 免疫力信号：中医所说的“正气”主要由脾肾运化的气血和肾精组成，脾肾不足会导致正气虚弱，身体的抵抗力下降，容易反复感冒、感染，且患病后恢复时间比常人更长。比如同样是普通感冒，健康人群3天左右就能缓解，这类人群可能需要一周甚至更久，还容易出现咳嗽、乏力等后续症状，这就是正气不足的表现。
关于脾肾不足调理的3个常见误区
由于对中医理论的不了解，很多人在面对脾肾不足时容易走进误区，不仅不能改善症状，还可能加重病情，以下是3个需要特别注意的误区：
- 盲目“大补”——虚不受补反加重：很多人认为“虚就该补”，一听说脾肾不足就开始吃人参、鹿茸、阿胶等滋补品，但虚实夹杂的人往往存在“虚证”和“实证”并存的情况，比如脾虚导致的腹胀、食积就是实证。盲目滋补会导致实证加重，出现上火、便秘、腹胀更明显等问题，反而不利于身体恢复。正确的做法是先由中医师辨证，判断是“虚多实少”还是“实多虚少”，再决定是先清实后补虚，还是虚实同治。
- 把中成药当保健品长期吃：有些人为了方便，会自行购买健脾益肾颗粒、脾肾两助丸等中成药长期服用，认为“中成药没有副作用”。但实际上，这些中成药有明确的适应症，比如金匮肾气丸更适合肾阳虚导致的畏寒、夜尿多，脾肾两助丸更适合脾肾阳虚导致的乏力、食欲不振。长期服用同一种中成药可能会导致肝肾负担加重，或因证型变化而不再适用，必须在中医师指导下定期调整，不可自行长期服用。
- 只靠吃药忽视生活方式：很多人觉得“吃了药就万事大吉”，依然保持熬夜、外卖、久坐的习惯。但脾肾不足的根源往往与不良生活方式有关，比如长期熬夜伤肾、饮食不规律伤脾、久坐不动影响脾的运化。仅靠药物调理而不改变生活方式，难以从根本上改善脾肾功能，必须做到“药食同源、动静结合”，才能达到更好的调理效果。
科学应对脾肾不足型虚实夹杂的分步方案
应对脾肾不足型虚实夹杂需要结合中医辨证调理和生活方式干预，两者缺一不可，具体可分为以下3步：
- 第一步：寻求专业中医辨证：虚实夹杂证的诊断需要中医师通过望（观察舌苔、面色）、闻（听声音、闻气味）、问（询问症状、病史）、切（摸脉象）四诊合参，才能明确证型和病情轻重。建议到正规医疗机构的中医内科就诊，避免自行根据症状判断或听信“偏方”“土方”，以免延误病情或加重症状。
- 第二步：中医辨证调理：对于脾肾不足型虚实夹杂，中医师通常会采用“健脾益肾、虚实同治”的方法，常用的中成药包括健脾益肾颗粒、脾肾两助丸、金匮肾气丸等。需要注意的是，这些药物均为处方药或甲类非处方药，需在中医师指导下使用，不可自行购买服用；特殊人群（如孕妇、高血压患者、糖尿病患者）需提前告知医生，由医生判断是否适用。此外，针灸、艾灸等外治疗法也可辅助调理，比如艾灸脾俞穴、肾俞穴，可温养脾肾，但同样需由专业人员操作，不可自行在家随意艾灸。
- 第三步：生活方式精准干预：生活方式干预是调理脾肾不足的基础，需要从饮食、运动、睡眠三个方面入手，且要根据个人情况调整：
- 饮食调整：遵循“健脾益肾、清淡易消化”的原则，脾虚者可适量吃山药、莲子、小米等健脾食物，肾虚者可适量吃黑豆、枸杞、核桃等益肾食物；避免吃生冷、油腻、辛辣的食物，以免加重脾的负担；虚实夹杂者可在中医师指导下选择“平补”的食材，比如茯苓、芡实，既不加重实证，又能补养脾肾。特殊人群（如糖尿病患者、肾病患者）需在医生指导下调整饮食，避免因食疗导致病情波动。
- 运动干预：选择温和的运动方式，比如八段锦、太极拳、慢走等，避免剧烈运动（如快跑、高强度健身），以免消耗正气；建议每天运动30分钟左右，每周至少运动5天，运动时间最好在上午或下午，避免晚上剧烈运动影响睡眠。上班族可利用碎片化时间做简单的拉伸动作，比如“调理脾胃须单举”（八段锦中的一个动作），每次做5-10分钟，有助于改善脾的运化功能。
- 睡眠管理：保证每天7-8小时的睡眠时间，尽量在晚上11点前入睡，因为晚上11点到凌晨3点是肾经和肝经运行的时间，此时入睡有助于肾的藏精和脾的修复；睡前避免喝浓茶、咖啡，可泡10分钟脚（水温40℃左右），有助于放松身心，改善睡眠质量。如果长期失眠，建议及时到医院就诊，排除其他疾病因素。
读者关心的3个核心问题解答
- 出现类似症状就是脾肾不足吗？：不一定。比如腹胀、消化不良可能是慢性胃炎、胃溃疡导致的，尿频可能是尿路感染、前列腺增生导致的，月经不调可能是多囊卵巢综合征导致的。这些症状都需要到正规医疗机构做相关检查（如胃镜、尿常规、妇科B超），排除器质性病变后，再由中医师辨证是否为脾肾不足型虚实夹杂，避免自行判断延误病情。
- 年轻人也会出现脾肾不足吗？：会。很多年轻人因为长期熬夜、饮食不规律（比如经常吃外卖、喝奶茶）、过度劳累（比如长期加班）、精神压力大等原因，会出现脾肾不足的症状，比如乏力、脱发、月经不调、免疫力下降等。如果这些症状持续超过1个月，建议及时调整生活方式，必要时到中医内科就诊。
- 脾肾不足可以通过食疗完全改善吗？：食疗只能作为辅助调理手段，不能替代药物治疗。对于轻度脾肾不足的人，通过调整饮食、运动、睡眠，可能会逐渐改善症状；但对于症状较明显的人（比如长期腹胀、夜尿超过3次、月经紊乱），必须在中医师指导下进行药物调理，同时配合食疗，才能达到更好的效果。
需要强调的是，脾肾不足型虚实夹杂的调理是一个长期的过程，不能期望“一蹴而就”，需要保持耐心和良好的生活习惯，定期到医院复诊，根据病情变化调整调理方案。同时，要避免轻信网络上的虚假信息，始终选择正规医疗机构的专业建议，才能科学应对这一健康问题。
