很多人可能有过这样的体验:蹲久了站起来眼前发黑,或者只是爬几层楼梯就头晕目眩,去医院检查后才发现是贫血在作祟。贫血是临床常见的综合征,指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限,红细胞内的血红蛋白负责携带氧气,一旦血红蛋白不足,身体各器官供氧不够,就容易出现头晕、乏力、面色苍白等症状,而活动时耗氧增加,头晕会更明显。需要注意的是,贫血只是一种表现,背后可能有缺铁、缺乏维生素B12或叶酸、慢性失血等不同原因,调理方法也需针对性选择。
先搞懂:贫血为啥会让人一动就头晕?
要理解贫血和头晕的关联,得从血红蛋白的作用说起。血红蛋白是红细胞内负责运输氧气的蛋白质,约60%的人体铁元素都用于合成血红蛋白。当发生贫血时,血红蛋白数量或功能下降,血液携氧能力降低,脑部作为对缺氧最敏感的器官,一旦供氧不足就会出现头晕、注意力不集中等症状;稍微活动后,身体耗氧量突然增加,原本不足的氧气供应更难满足需求,头晕症状自然加重。比如缺铁性贫血患者,因铁缺乏导致血红蛋白合成减少,供氧能力直接下降,动则头晕的表现会更明显;而巨幼细胞贫血患者,因维生素B12或叶酸缺乏导致红细胞变大、功能异常,同样会影响供氧。
饮食调理:补对3类营养,给造血“添燃料”
饮食是改善营养缺乏性贫血的基础,补对关键营养能为造血功能提供充足原料,需重点补充以下3类:
- 铁元素:造血的核心原料 铁是合成血红蛋白的关键成分,分为血红素铁和非血红素铁。血红素铁来自动物肝脏、瘦肉、动物血等动物性食物,吸收率达20%-30%;非血红素铁来自菠菜、豆类、黑木耳等植物性食物,吸收率仅3%-5%。根据权威膳食营养素参考摄入量标准,成年育龄女性每日需铁20毫克,男性12毫克,孕期需增至24毫克。需注意,动物肝脏虽补铁效果好,但胆固醇和嘌呤含量较高,健康人群每周吃1-2次、每次50克即可,痛风患者需谨慎食用;菠菜等植物性食物的非血红素铁吸收率低,不能作为补铁主要来源。
- 维生素C:铁吸收的“加速器” 维生素C能将难以吸收的三价铁转化为易吸收的二价铁,可使非血红素铁吸收率提高2-3倍。常见富含维生素C的食物有橙子、草莓、猕猴桃、青椒、西兰花等,建议每餐搭配新鲜蔬果,比如吃瘦肉时配一盘清炒青椒,或吃完动物肝脏后吃一个橙子,都能促进铁吸收。需注意,维生素C不耐热,过度烹饪会流失,建议蔬果尽量生吃或快炒。
- 蛋白质:血红蛋白的“建筑框架” 血红蛋白本身是蛋白质,充足的蛋白质是合成血红蛋白的基础。优质蛋白质来源包括牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等,成年人每日需摄入0.8-1.0克/公斤体重,贫血人群可增至1.2-1.5克/公斤体重。比如60公斤的贫血患者,每天可吃1个鸡蛋、喝300毫升牛奶、吃100克瘦肉和50克豆制品,保证蛋白质供应以支持血红蛋白合成。
药物干预:选对类型才能有效“补血”
若贫血症状明显或饮食调理无效,需在医生指导下用药,但需先通过检查明确贫血类型,避免盲目用药延误病情:
- 铁剂:针对缺铁性贫血 缺铁性贫血是临床最常见的贫血类型,多因铁摄入不足或慢性失血(如月经量多、痔疮出血)导致,需补充铁剂,常见的有硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等。铁剂可能刺激胃肠道,引起恶心、便秘等副作用,建议饭后服用;不可与浓茶、咖啡同服,因鞣酸和咖啡因会影响铁吸收。特殊人群(如孕妇、胃溃疡患者)需咨询医生后使用,不可自行购药调整剂量。
- 维生素B12和叶酸:针对巨幼细胞贫血 巨幼细胞贫血因缺乏维生素B12或叶酸导致,维生素B12存在于动物性食物中,长期素食或胃肠道疾病(如萎缩性胃炎)可能导致缺乏;叶酸存在于新鲜蔬果中,过度烹饪或孕期需求增加可能导致缺乏。需在医生指导下补充维生素B12(如甲钴胺、腺苷钴胺)和叶酸,若因内因子缺乏导致维生素B12吸收障碍,可能需注射补充以保证效果。 需特别注意,不是所有贫血都需补铁,如地中海贫血患者可能需避免补铁,否则会导致铁过载损伤肝脏、心脏等器官;保健品不能替代药品,任何补充剂或药物的使用都需遵医嘱。
3个常见误区,别让“补血”变“伤血”
很多人因对贫血认知不足盲目“补血”,反而给身体带来负担,需避免以下错误:
- 误区1:所有贫血都补铁 贫血类型多样,仅缺铁性贫血需补铁,巨幼细胞贫血或溶血性贫血补铁无效,还可能导致铁过载,损伤肝脏、心脏等器官功能。比如再生障碍性贫血是骨髓造血功能异常导致的贫血,补铁无法改善症状,需针对性治疗原发病。
- 误区2:靠保健品“补血” 市面上的“补血保健品”多含铁或叶酸,但有效成分含量可能不足,且不能替代正规药品治疗;部分保健品添加不明成分,长期使用可能延误病情。若需使用相关补充剂,需先咨询医生,不能替代正规诊疗方案。
- 误区3:忽视贫血背后的病因 贫血是症状而非独立疾病,背后可能隐藏慢性失血、骨髓疾病、自身免疫性疾病等原因,比如长期便血可能是消化道肿瘤的信号,若只补铁不查明病因,会错过疾病的最佳治疗时机。
关键提醒:这些情况必须及时就医
若出现以下情况,需立即到正规医疗机构血液科就诊,避免延误严重疾病的治疗:
- 头晕症状加重,出现眼前发黑、站立不稳或晕厥;
- 伴随心慌、气短、胸痛或乏力明显加重,影响日常活动;
- 出现面色苍白加重、黄疸或皮肤黏膜出血点、瘀斑;
- 贫血症状反复出现或持续超过1个月,饮食调理无改善。 医生会通过血常规、铁代谢检测、骨髓穿刺等检查明确病因,制定针对性治疗方案。特殊人群(如孕妇、慢性病患者)进行饮食调整或用药前,需提前咨询医生,避免不当干预影响健康。
贫血虽常见,但调理需科学规范,补对营养、选对药物、明确病因三者结合,才能有效改善头晕等症状,恢复身体正常供氧。切忌盲目听信偏方或自行“补血”,以免造成不必要的健康风险。

